Persalinan Primi Presentasi Bokong di RSUP Dr.Sardjito Tahun 1995-1998

Tetty Kurniawati, Dr. Zain Alkaff, Sp.OG

1999 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Presentasi bokong terjadi 3-4% dari seluruh kelahiran. Angka morbiditas dan mortalitas neonatus lebih tinggi dari pada presentasi kepala. Sampai sekarang belum ada konsensus mengenai penanganan persalinan presentasi bokong. Kebanyakan studi hanya untuk menentukan pemilihan cara persalinan antara pevaginam atau seksio sesaria. Tujuan penelitian ini untuk melihat hasil yang telah dicapai pada penanganan persalinan primi presentasi bokong di RSUP Dr. Sardjito tahu 1995-1998. Jenis penelitian adalah· deskriptif retrospektif. Data diambil dari bagian rekam medik obstetri ginekologi RSUP Dr. Sardjito. Dari 281 kasus, yang memenuhi kriteria inklusi 217. Data tersebut kemudian diteliti, dicari frekuensi dari beberapa variabel, hasilnya disajikan dalam bentuk tabel dan grafik, disertai pembahasan deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan 159 kasus (73,27%) bukan kasus rujukan. Jenis presentasi bokong murni dijumpai pada 146 kasus (67,28%). Lama kala I < 14 jam dijurnpai pada 184 kasus (84,79%). Lama kala II kurang dari 1 jam terjadi pada 212 kasus (97,70%). Persalinan spontan (cara Bracht) merupakan cara terbanyak dibandingkan dengan cara persalinan lainnya yaitu pada 114 kasus (53,52%). BBL 2500-3500 gram ditemui pada 133 kasus (61,29%).Sebanyak 138 neonatus (63,59%) mengalami asfiksi sedang pada menit pertama. Pada menit kelima neonatus membaik, tidak asfiksi, ditemui pada 163 neonatus (75,11%) . Tidak ditemukan kematian ibu. Kematian perinatal terjadi pada 24 kasus (10,14%). Penelitian ini menunjukkan bahwa persalinan cara Bracht merupakan cara terbanyak dengan resiko terkecil, sehingga pada persalinan bokong cara ini dapat diprioritaskan. Janin mati paling banyak pada: presentasi bokong kaki tidak komplit, persalinan dengan ekstraksi bokong dan BBL <2500. Seluruh janin mati mengalami asfiksi sedang sampai berat pada menit ke-1 dan ke-5. Untuk itu, bila diumpai persalinan presentasi bokong dengan karakteristik tersebut hendaknya lebih berhati-hati.

Kata Kunci : persalinan - presentasi bokong