Perbandingan Ekspresi Vascular Endothelial Growth Factor-A (VEGF-A) Pada Pasien Stroke Iskemik Akut Dengan Riwayat Hipertensi Dan Pasien Stroke Iskemik Akut Tanpa Riwayat Hipertensi

Reagan Resadita, Dr. dr. Ismail Setyopranoto, Sp.S(K), dr. Abdul Gofir, Sp.S(K)

2012 | Skripsi | S1 PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Stroke merupakan pembunuh nomor dua di dunia berdasarkan laporan dari WHO. Hipe rtensi merupakan salah satu faktor risiko penyebab dari penyakit kardiovaskular termasuk stroke. 70 % dari pasien stroke memiliki riwayat hipertensi. Pada stroke terdapat daerah penumbra yang mengalami iskemik ringan sampai sedang yang mengakibatkan terjadinya gangguan suplai oksigen dan glukosa ke neuron. Hipert ensi sendiri mengakibatkan terjadinya kerusakan pada endotel sistemik yang akhirnya akan menyebabkan hipoksia kronis hingga kerusakan organ (target organ damage) Respon dari iskemik/hipoksia ini akan me ngaktifkan Hypoxia inducible factor-1 (HIF-1), dan mengakti vasi gen-gen yang bertanggung jawab pada a ngiogenesis. VEGF merupakan regulator utama angiogenesis pada kondisi patologis maupun fisiologis. Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk Membuktikan bahwa terdapat perbedaan ekspresi Vascular Endothelial Growth Faktor-A (VEGF-A) antara pasien stroke iskemik akut dengan riwayat hipertensi dan pasien stroke iskemik akut tanpa riwayat hipertensi. Metode: Penelitian ini m enggunakan desain potong lintang, melibatkan 32 pasien stro ke dengan riw ayat hipertensi yang memasuki kriteria inklusi. VEGF adalah sitokin yang berfungsi sebagai faktor pertumbuhan yang memicu angiogenesis. Kadar VEGF pasien ditentukan, berdasarkan uji pada serum darah Vena y ang dideteksi berdasarkan metode EL ISA. Hasil p enelitian ini akan dianalisis menggunakan Mann-Whitney test. Hasil: Kadar serum VEGF pada pasien Stroke dengan riwayat hipertensi lebih tinggi d ibandingkan dengan pasien stroke tanpa riwayat hipertensi. Rata rata kadar VEGF pasien stroke den gan riwayat h ipertensi adalah 813,6 (± 877,59), bandingkan dengan pasien stroke tanpa riwayat hipertensi 453,85 (± 349, 66), perbedaan ini bermakna secara statistik dengan nilai P=0.004 (p<0,05) Kesimpulan: Hasil penelitian sesuai dengan hipotesis peneliti, dimana terd apat perbedaan kadar VEG F pada pasien stroke iskemik akut deng an riwayat hipert ensi dan pasien stroke iskemik akut tanpa riwayat hipertensi. Hasil penelitian ini juga berma kna secara statistic.

BACKGROUND: Stroke is the sec ond most common killer throughout the world, based on WHO report. Hypertension is one of the risk factors associated with cardiovascular disease, including stroke. 70 % of stroke patients have a history of hypertension. At stroke penumbra regions are experiencing mild to moderate ischemic resulting in a disruption of su pply of oxygen and glucose to neurons. Hypertension itself results in systemic endothelial damage that would eventually lead to chronic hypoxia and organ damage. Response of hypoxic co ndition will activate hyp oxia inducible factor-1 (HIF-1), and activates genes that responsible for angiogenesis. VEGF is a major regulator of angiogenesis in ph ysiological and pathol ogical condition. AIM: The aim of this study is to prove that there are difference in expression of vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) among acute ischemic stroke patients with a history of h ypertension and acute ischemic stroke patients without a history of hypertension. METHOD: This study used cross sectional design, involving 32 stroke patients with a history o f hypertension who entered the inclusion criteria. VEGF levels of patients are determine d using ELISA method (enzyme linked Immunosorbent assay). The result of this study will be analyzed using Mann Whitney Test. Result: Serum levels of VEGF in patients with a history of hypertension Stroke higher than s troke patients without a history of h ypertension. Average levels of VEGF in stroke patients with a h istory of hypertension was 813.6 (± 877.59), compared with stroke patients without a history of h ypertension 453.85 (± 34 9.66), this difference was statistically significant with p-value = 0.004 (p <0.05) Conclusion: the expression of Vascular Endothelial Growth Factor A in acute isc hemic stroke patients with history of hypertension, significantly higher than acute ischemic stroke patient without a history of hypertension

Kata Kunci : Stroke Iskemik, Hipertensi, VEGF, Ischemic Stroke, Hypertension