PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN PENURUNAN STIGMA TUBERKULOSIS PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI KLINIK PRATAMA PALANG MERAH INDONESIA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

Silvia Ningrum Utami, Dr. dr. Woro Rukmi Pratiwi, M.Kes., Sp.PD; Prof. dr. Ari Natalia Probandari, MPH., Ph.D.

2025 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Tropis

Latar belakang: Penderita diabetes melitus tidak terkendali jumlahnya di seluruh dunia. Negara berpendapatan rendah dan menengah berkontribusi pada sebagian besar kasus diabetes mellitus di dunia. Di sisi lain, infeksi tuberkulosis (TB) masih merupakan masalah kesehatan pada negara-negara tersebut. Penderita diabetes melitus beresiko tiga kali lipat terinfeksi TB. Diabetes melitus menyebabkan penurunan produksi Interferon Gamma (IFN?) non spesifik yang berperan penting dalam menghambat pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis. Stigma atau pandangan negatif merupakan salah satu hambatan penemuan kasus tuberkulosis dan menjadi salah satu faktor meningkatnya angka kejadian, hal ini karena penderita mengalami ketakutan akan diskriminasi yang mungkin mereka terima sehingga penderita terlambat dalam mengakses pelayanan kesehatan dan terjadi keterlambatan diagnosa. Pengetahuan tentang TB dapat mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap TB. Edukasi kesehatan menjadi upaya kunci dalam meningkatkan pengetahuan, termasuk untuk menurunkan stigma yang bersifat negatif. Perlu dilakukan upaya untuk mengetahui gambaran stigma yang dianut atau dirasakan oleh penderita diabetes melitus sebagai subyek yang rentan terhadap penyakit tuberkulosis.

Tujuan: Mengkaji pengaruh penyuluhan terhadap peningkatan pengetahuan dan penurunan stigma tuberkulosis pada penderita diabetes melitus di Klinik Pratama Palang Merah Indonesia, Daerah Istimewa Yogyakarta.

Metode: Eksperimental dengan desain quasi experimental dan rancangan pretest– posttest control group design. Sampel dipilih dengan metode total sampling. Data dianalisis secara deskriptif (univariat) dan dianalisis secara statistik (bivariat) dengan menggunakan uji Kolmogrov smirnov, Uji chi square, Uji ANCOVA, uji paired sample test dan uji Independent sample T test pada selang kepercayaan 95?n taraf signifikan 5%. 

Hasil: Jumlah populasi 186 orang dan sampel yang ditentukan sebanyak 186 orang (total sampel) Sampel penelitian berjumlah 119 pasien, yaitu kelompok kontrol dengan jumlah 65 pasien (54,6%), dan kelompok perlakuan sebanyak 54 pasien (45,4%). Intervensi berupa penyuluhan diberikan kepada kelompok perlakuan. Berdasakan hasil uji statistik paired sampel test pada delta score pada kedua kelompok didapatkan pengetahuan (p-value <0>p-value <0>

Kesimpulan: Penyuluhan meningkatkan pengetahuan dan menurunkan stigma tuberkulosis pada penderita diabetes melitus di Klinik Pratama Palang Merah Indonesia, Daerah Istimewa Yogyakarta.

Background: The number of people with diabetes mellitus is uncontrolled throughout the world. Low and middle income countries contribute to the majority of diabetes mellitus cases, where infection, including tuberculosis (TB), is still a major public health challenge. People with diabetes mellitus are at three times greater risk of being infected with TB. Diabetes mellitus causes a decrease in the production of non-specific Interferon Gamma (IFN?), which possess a negative effect to the growth of Mycobacterium tuberculosis. Stigma or negative views are one of the obstacles to finding tuberculosis cases, as well as important factor in growing incidence of tuberculosis in low and middle income countries, this is because sufferers experience fear of discrimination that they may receive so that sufferers are late in accessing health services and there is a delay in diagnosis. Knowledge about TB can affect a person's perspective on TB. Health education is a key effort in increasing knowledge, including reducing negative stigma. Efforts need to be made to find out the stigma that is embraced or felt by people with diabetes mellitus as subjects who are vulnerable to tuberculosis.

Method: Experimental with a quasi-experimental design and pretest–posttest control group design. Sample was selected by total sampling method. Descriptive analysis (univariate) and statistical analysis (bivariate), using Kolmogrov smirnov test, chi square test, ANCOVA test, paired sample test and Independent sampel T test at confident interval 95% and significant level 5%, were used to analyze data in this study.

Results: The population consist of 186 people and a determined sample of 186 people (total sampling). The research sample consisted of 119 patients, divided into a control group of 65 patients (54.6%) and a treatment group of 54 patients (45.4%). Intervention in the form of counseling was given to the treatment group. Based on statistical result of paired sample test obtained knowledge (p-value<0>

Conclusion: Counseling to increase knowledge and reduce the stigma of tuberculosis in diabetes mellitus patients at the Indonesian Red Cross Primary Clinic, Special Region of Yogyakarta.

Kata Kunci : Diabetes Melitus, Tuberkulosis, Stigma, Pengetahuan, Penyuluhan