Hubungan antara Ekspresi AEG-1 Dan ki-67 Pada Triple Negative Breast Cancer Operable dengan Disease Free Survival

Ardean Bernandito, dr. Kunta Setiaji, SpB, Subsp. Onk (K); Prof. Dr. dr. Teguh Aryandono, SpB, Subsp. Onk (K); dr. Paranita Ferronika PhD., Sp.PA (K)

2024 | Tesis-Subspesialis | SUBSPESIALIS ILMU BEDAH

Latar belakang: Kanker payudara triple negative atau triple negative breast cancer (TNBC) memiliki perilaku biologi sangat invasif, gradasi dan indeks mitosis yang tinggi, agresif serta prognosis yang buruk. Astrocyte elevated gene-1 (AEG-1) adalah onkogen yang berperan penting pada proliferasi dan angiogenesis TNBC. ki-67 berperan sebagai indeks proliferasi dan faktor prognosis kanker payudara triple negative operable dan berpotensi dapat digunakan sebagai penentuan prognosis pada TNBC operable.

Tujuan: Menganalisis hubungan antara ekspresi AEG-1 dengan DFS, hubungan antara ekspresi ki-67 dengan DFS dan hubungan antara ekspresi AEG-1 dan ki-67 pada Triple Negative Breast Cancer Operable. 

Metodologi penelitian: Penelitian cohort ini melibatkan 54 sampel pasien kanker payudara subtipe TNBC Operable. Dilakukan pemeriksaan qRT-PCR untuk menilai ekspresi AEG-1 dan ki-67 kemudian dikategorikan menjadi ekspresi rendah (low) dan tinggi (high) berdasarkan cut off optimal. Analisis univariat menggunakan uji statistik distribusi frekuensi, analisis bivariat digunakan uji chi-squre. Metode Kaplan-Meier dan log-rank digunakan untuk menilai survival analysis. Uji Cox Regression univariat dan multivariat digunakan untuk melihat pengaruh masing-masing variabel terhadap variabel dependen dan variabel mana yang paling berpengaruh terhadap variabel dependen. 

Hasil: Sampel penelitian sejumlah 54 pasien TNBC Operable. Median survival pasien dengan ekspresi AEG-1 tinggi adalah 9 bulan, ekspresi ki-67 tinggi adalah 12 bulan dan seluruh pasien adalah 35 bulan. Terdapat hubungan yang signifikan antara ekspresi AEG-1 dengan DFS (p=0,001) dan ki-67 (p=0,003), antara ki-67 dengan DFS (p=0,007). Ekspresi AEG-1 merupakan variabel paling berpengaruh terhadap DFS pada uji Cox Regression multivariat (p=0,002 dan HR 5,030).

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara ekspresi AEG-1 dengan DFS, ekspresi ki-67 dengan DFS dan ekspresi AEG-1 dengan ki-67 pada pasien TNBC operable.

Background; Triple negative breast cancer (TNBC) has highly invasive biological behavior, high grading and mitotic index, aggressive and poor prognosis. Astrocyte Elevated Gene-1 (AEG-1) is an oncogene that plays an important role in TNBC proliferation and angiogenesis. ki-67 acts as a proliferation index and prognosis factor for operable triple negative breast cancer and is potentially associated with AEG-1. Therefore, AEG-1 and ki-67 can potentially be used as prognosis determinants in operable TNBC. 

Purpose: Analyzing the relationship between AEG-1 expression and DFS, the relationship between ki-67 expression and DFS and the relationship between AEG-1 and ki-67 expression in Triple Negative Breast Cancer Operable. 

Subject and Methods: This cohort study involved 54 samples of Operable TNBC subtype breast cancer patients. qRT-PCR examination was performed to asses the expression AEG-1 and ki-67 then categorized into low and high expression based on optimal cut off. Univariate and Multivariate Cox Regression test were used to see the effect of each variable on the dependent variable and which variable had the most effect on the dependent variable. 

Result: The study sample was 54 patients TNBC Operable. The median survival of patients with high AEG-1 expression was 9 months, high ki-67 expression was 12 months and that of all patients was 35 months. Threre was a significant association between AEG-1 expression and DFS (p= 0,001) and ki-67 (p=0,003), between ki-67 and DFS (p= 0,007) . AEG-1 expression was the most influential variable on DFS in Cox Regression multivariate test (p=0,002 and HR 5,030).

Conclusion: There was a significant association between AEG-1 expression with DFS, ki-67 expression with DFS and AEG-1 expression with ki-67 in operable TNBC patients.

Kata Kunci : Astrocyte Elevated Gene-1 (AEG-1), ki-67, Triple Negative Breast Cancer (TNBC) Operable, Disease Free Survival (DFS)