Profile of Candida species Urinary Tract Infection in Patients of Intensive Care Unit Universitas Gadjah Mada Academic Hospital 2020-2023

Vyonne Chiara Sentosa, dr. Marselinus Edwin W.D., Ph.D., Sp.MK , dr. R. Ludhang PR., M. Biotech., Sp. MK , dr. Nurrokhman, M. Si

2025 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Species Candida telah dilaporkan sebagai penyebab infeksi saluran kemih (ISK) yang paling umum di unit perawatan intensif (ICU) – menyebabkan 20 - 25% ISK.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk membuat profil penderita ISK Candida spp., pemberian antijamur, spesies Candida yang menyebabkan ISK dan angka kematian di ICU Rumah Sakit Akademik Universitas Gadjah Mada.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif, cross-sectional, analisis deskriptif menggunakan rekam kesehatan elektronik dari pasien ICU Rumah Sakit Akademik Universitas Gadjah Mada yang positif kultur urin Candida spp. pada tahun 2020–2023.

Hasil:  46 perempuan (57,5%) dan 34 laki-laki (42,5%) mempunyai kultur urin Candida positif – dengan mayoritas pada kelompok umur ? 60 tahun (63,75%) dengan riwayat gangguan kardiovaskular (17,5%). Korelasi ditemukan antara >7 hari rawat ICU dan ISK Candida spp.– terjadi pada 64 pasien. Mayoritas pasien ICU dengan ISK Candida spp. menerima prosedur invasif (60%). 77 pasien (96,25%) memiliki diagnosis utama Non-HAIs. Pada kultur urin pasien ICU ditemukan 35 isolat Candida tropicalis (43,75%), 31 isolat Candida albicans, 4 isolat Candida glabrata, dan 3 isolat Candida parapsilosis. Flukonazol (83,75%) merupakan antijamur yang paling sering diberikan. Angka kematian sebesar 48,75% ditunjukkan pada pasien ICU dengan ISK Candida spp..

Kesimpulan: Prevalensi ISK Candida spp. pada pasien ICU Rumah Sakit Universitas Gadjah Mada meningkat bila pasien berjenis kelamin perempuan, berusia ?60 tahun, memiliki penyakit sebelumnya dan komplikasi penyakit kardiovaskular, dirawat di ICU >7 hari, penggunaan kateter urin, dan diagnosis utama Non-HAIs. Flukonazol adalah antijamur yang paling sering diberikan. Candida tropicalis teridentifikasi sebagai agen penyebab ISK yang paling sering pada pasien ICU dengan angka kematian sebesar 48,75% ditemukan pada pasien ICU dengan ISK Candida spp.

Background: Candida species have been reported to be the most common fungal causative agents of urinary tract infections (UTI) in the intensive care unit (ICU) – causing up to 20 - 25% of UTI.

Objectives: This study aims to create profiles of patients with Candida spp. UTI, antifungal administration, Candida species accounting for UTI and mortality rate in ICU of Universitas Gadjah Mada Academic Hospital.

Methods: This study was a retrospective, cross-sectional, descriptive analysis using electronic health records from ICU patients of Universitas Gadjah Mada Academic Hospital with positive Candida spp. urine culture from 2020–2023.

Results: 46 women (57.5%) and 34 men (42.5%) had positive Candida urine cultures – with majority in age group ? 60 years old (63.75%) with prior cardiovascular disorders (17.5%). Correlation established between >7 days of ICU stay and Candida spp. UTI – occurring in 64 patients. The majority of ICU patients with Candida spp. UTI received invasive procedures (60%). 77 patients (96.25%) had primary diagnosis of Non-HAIs. 35 Candida tropicalis isolates (43.75%), 31 Candida albicans isolates, 4 Candida glabrata isolates and 3 Candida parapsilosis isolates were found in urine cultures of ICU patients. Fluconazole (83.75%) were the most frequent antifungal administered. A mortality rate of 48.75% was demonstrated in ICU patients with Candida spp. UTI.

Conclusions: Prevalence of Candida spp. UTI in ICU patients of Universitas Gadjah Mada Academic Hospital increases when patients are females, ?60 years old, prior disease and complications of cardiovascular disease, stay >7 days in the ICU, urinary catheter usage and primary diagnosis of Non HAIs. Fluconazole is the most frequent antifungal administered. Candida tropicalis was identified as the most frequent causative agent of UTI in ICU patients with a mortality rate of 48.75% is found in ICU patients with Candida spp. UTI.

Kata Kunci : Candida, UTI, profile, academic hospital, retrospective