Evaluasi Praktek Pemilihan Obat Di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Banyumas Menggunakan Instrumen Berbasis Indikator

Adnan Muhammad Uno J Hidayat, Prof. Dr. apt. Satibi, M.Si; Dr. apt. Endang Yuniarti, M.Kes

2024 | Tesis | Magister Manajemen Farmasi

Proses pengelolaan obat menjadi penting demi menjamin ketersediaan obat di rumah sakit. Manajemen obat dimulai dari proses seleksi yang dilakukan oleh Komite Farmasi dan Terapi atas dasar pertimbangan tertentu, kemudian dilanjutkan dengan proses pengadaan, distribusi, dan penggunaan. Proses pemilihan obat harus terlaksana dengan baik dan efektif sehingga mampu menghasilkan Formularium Rumah Sakit yang efektif dan efisien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran alur pemilihan obat dan melakukan evaluasi praktek pemilihan obat yang ada di rumah sakit menggunakan instrumen berbasis indikator.

Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan menggunakan instrumen penelitian berupa lembar observasi. Penelitian dilakukan secara multi-centered yang ada di 3 rumah sakit di Banyumas. Dilakukan wawancara bebas dengan para pihak yang dinilai berperan dalam proses pemilihan obat di rumah sakit untuk mempertajam hasil evaluasi praktek pemilihan obat.

Hasil penelitian menunjukkan modifikasi instrumen evaluasi praktek pemilihan obat berbasis indikator didapatkan 28 indikator kualitatif dan 11 indikator kuantitatif. Uji validasi instrumen dilakukan dengan menggunakan content validity bersama 3 panel ahli. Pemilihan obat di rumah sakit sudah melibatkan Komite Farmasi dan Terapi yang terdiri dari dokter spesialis, dokter umum, apoteker, dan tenaga kesehatan lain. Alur pemilihan obat dari ketiga rumah sakit sudah sesuai dengan standar pedoman penyusunan formularium rumah sakit. Hasil evaluasi menunjukkan proses pemilihan obat telah melibatkan KFT, DOEN, FORNAS, Formularium Rumah Sakit, dan Pedoman Praktek Klinis. Belum ada rumah sakit yang menggunakan dasar defined daily dose dalam pemilihan obat. Capaian indikator kualitatif paling tinggi yaitu RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto 79%, RSUD Banyumas 75%, dan RSU AN NI’MAH 68%. Capaian indikator kuantitatif terdapat 3 indikator yang sudah berjalan optimal yaitu obat yang diresepkan tersedia di rumah sakit, kesesuaian item pengadaan terhadap Formularium Rumah Sakit dan indikator kesesuaian peresepan oleh dokter terhadap formularium rumah sakit. Instrumen evaluasi pemilihan obat di rumah sakit berbasis indikator dapat diimplementasikan dengan baik.

The drug management process is important to ensure the availability of drugs in hospitals. Drug management begins with the selection process carried out by the Drug and Therapeutics Committee based on certain considerations, then continued with the procurement, distribution, and use processes. The drug selection process must be carried out properly and effectively so that it can produce an effective and efficient Hospital Formulary. The purpose of this study was to determine the description of the drug selection flow and to evaluate the practice of drug selection in hospitals using indicator-based instruments.

This study uses a descriptive method using a research instrument in the form of an observation sheet. The study was conducted in a multi-centered study in 3 hospitals in Banyumas. Interviews were conducted with parties who were considered to play a role in the drug selection process in hospitals to sharpen the results of the evaluation of drug selection practices.

The results of the study showed that the modification of the indicator-based drug selection practice evaluation instrument obtained 28 qualitative indicators and 11 quantitative indicators. The instrument validation test was carried out using content validity with 3 expert panels. Drug selection in hospitals has involved the Drug and Therapeutics Committee consisting of specialist doctors, general practitioners, pharmacists, and other health workers. The drug selection process of the three hospitals is in accordance with the standard guidelines for compiling hospital formularies. The evaluation results show that the drug selection process has involved DTC, DOEN, FORNAS, Hospital Formularies, and Clinical Practice Guidelines. No hospital has used the defined daily dose basis in drug selection. The highest qualitative indicator achievement was at Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital 79%, Banyumas Hospital 75%, and AN NI’MAH Hospital 68%. The quantitative indicator achievement has 3 indicators that have been running optimally, namely the prescribed drugs are available at the hospital, the suitability of procurement items to the Hospital Formulary and the indicator of the suitability of prescriptions by doctors to the hospital formulary. The indicator-based drug selection evaluation instrument in hospitals can be implemented well.

Kata Kunci : Komite Farmasi dan Terapi, manajemen kefarmasian, pemilihan obat, formularium rumah sakit