Persepsi Stakeholder terhadap usulan tarif kamar rawat inap berbasis Unit Cost di Rumah Sakit mum Daerah Wates

RIMAWATI, Hunik, drg. Julita Hendrartini, M.Kes

2004 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wates adalah rumahsakit umum milik Pemerintah Daerah Kabupaten Kulonprogo termasuk kategori tipe C dan dikukuhkan menjadi unit swadana daerah dengan SK Bupati no 343 tahun 2001. Sebagai unit swadana daerah RSUD Wates dituntut untuk dapat menggali dan mengembangkan seluruh potensi yang dimiliki agar dapat mencukupi kebutuhan operasionalnya, masalahnya adalah bagaimana bisa mencukupi bila tarif yang berlaku sekarang (Perda no 7 tahun 2000) tidak dihitung berdasarkan unit cost dan bila kenaikan tarif tidak diperhitungkan dengan cermat sering menimbulkan konflik kepentingan antar stakeholder,sehingga dalam menetapkan tarif perlu mempertimbangkan pendapat dan masukan dari stakeholder RSUD Wates Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah mengetahui persepsi stakeholder RSUD Wates terhadap usulan tarif akomodasi di Instalasi rawat inap yang dihitung berdasarkan unit cost. Metode: Jenis penelitian ini adalah studi kasus dengan menggunakan data kuantitatif(unit cost) dan kualitatif (wawancara mendalam),dengan cara menelusuri biaya-biaya yang berhubungan dengan pusat biaya baik biaya langsung maupun biaya tidak langsung di instalasi rawat inap sebagai unit produksi dan bagian-bagian lain yang mendukung kegiatan di instalasi rawat inap serta mengetahui persepsi stakeholder mengenai usulan tarif kamar rawat inap yang dihitung berdasarkan unit cost. Hasil dan pembahasan: Hasil perhitungan total unit cost kamar rawat inap yang terdiri dari biaya langsung termasuk makan dan biaya tidak langsung untuk VIP sebesar Rp 55.884,48 kelas I Rp 38.851,68,kelas II RP 34.586,952 dan kelas III Rp 32.846,772. Hasil tersebut berada diatas tarif yang sekarang berlaku untuk kelas I , II dan III sedang untuk VIP unit cost berada dibawah tarif , perbandingan antara biaya langsung dan dan tidak langsung berkisar antara 75,51%-79,33%(biaya langsung)dan 20,67%-24,49%(biaya tidak langsung) Hasil wawancara mendalam dengan stakeholder rumahsakit mengenai persepsinya terhadap usulan tarif yang berdasarkan unit cost pada umumnya setuju (process stakeholder, Pemda, DPR) tetapi perlu ada proteksi terhadap masyarakat miskin misal dengan subsidi silang dan mereka berharap dengan adanya kenaikan tarif harus diimbangi dengan peningkatan mutu pelayanan dan perlu disosialisasikan lebih dahulu serta bertahap. Kesimpulan dan saran: Unit cost untuk akomodasi di instalasi rawat inap RSUD Wates adalah Rp 55.884,49(VIP) dibawah tarif, Rp 38.851,68(kelasI) diatas tarif, Rp 34.586,952(kelas II) diatas tarif dan Rp 32.846,772(kelas III) diatas tarif. Persepsi stakeholder tentang usulan tarif berdasarkan unit cost pada umumnya setuju dan orientasi ke profit pun pada prinsipnya setuju dengan pertimbangan asal untuk meningkatkan kinerja dan harus ada proteksi terhadap masyarakat miskin.

Background: RSUD of Wates is a state owned type C and self-funded since 2001. As a self- funded regional unit, Wates hospital has to be able to calculate the real unit cost. The price according to Perda no 7/ 2000 was not calculated based on the unit cost. Increase the price would be a potential conflict among stakeholder. It would be wise to consider all of aspect and inputs from stakeholder to set up the new price. Objective: This study aimed to identify the unit cost and to identify stakeholder perception concerning newly proposed accommodation price in in-patient ward that would have been calculated based on unit cost Method: This research was a case study that employed quantitative (unit cost) and qualitative method (depth interview), through investigating the cost that was related to cost center, direct cost and indirect cost in in-patient ward production unit and other sectors which support the activity in- patient wards activity ( calculated based on unit cost). Result and discussion: The unit cost in in-patient ward which consist of direct cost including food and indirect cost for VIP class was 55.884,49 rupiahs, first class was 38.851,68 rupiahs, second class was 34.586,952 rupiahs and third class was 32.846,772 rupiahs.The result was over the price that used now in all of class except VIP class that was under the price. Qualitative data showed that stakeholder perception to proposed new price in general was agreed (internal stakeholder, Pemda, DPR) but it would be wise to consider accessibility and affordability for poor people. Cross subsidy was the measure that mentioned on the discusion. Increasing the price might also be to increase the service quality. It was important to disseminate the new price before application and proceeded step by step. Conclusion and recommendation: Unit cost for accommodation in-patient ward installation Wates hospital was VIP 55.884,48 rupiahs, first class was 38.851,68 rupiahs, second class was 34.586,952 rupiahs and third class was 32.846,772 rupiahs. Stakeholder perception conserning proposed price was agrred and orientation to profit were agreed. Wates hospital should improve the performance and provide a protection to poor people. Unit analize should be done, a time for the whole units in hospital to gather more precise and accurate real unit cost.

Kata Kunci : Manajemen Rumahsakit, Tarif Kamar Rawat Inap, Persepsi Stakeholder