Efek himbauan dan pelatihan terhadap kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado

KOAGOUW, Maria R.L, Prof.dr. Hari Kusnanto, DrPH

2004 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Rekam medis adalah alat untuk meningkatkan kualitas pelayanan klinik. Kelengkapan rekam medis di RSU Pancaran Kasih masih kurang memuaskan, sementara pengembalian rekam medis ke sub bagian rekam medis masih sering terlambat. Kurangnya pengetahuan dan komitmen untuk melengkapi rekam medis mungkin menjadi penyebab rekam medis yang tidak adekuat. Metode: Penelitian ini mengevaluasi efek himbauan dan pelatihan pada dokter tetap dan paruh waktu mengenai kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medis. Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan rancangan pre test dan post test dengan kontrol untuk memperkirakan kelengkapan rekam medis yang lengkap dan tepat. Hasil: Terdapat perubahan menyeluruh terhadap kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medis setelah himbauan dan pelatihan. Kesimpulan: Intervensi pelatihan untuk mengisi rekam medis dan himbauan untuk meningkatkan komitmen pada kelengkapan dan ketepatan waktu pengembalian rekam medis dalam waktu singkat memberikan hasil yang positif.

Background: Medical Record is an instrumental tool to improve clinical care quality. The completeness of Medical Record in Pancaran Kasih Hospital is still unsatisfactory, while submission of the Medical Record files to the sub department of Medical Record was often late. Lack of knowledge and commitment to complete Medical Record chart may be responsible for in the inadequate management of Medical Records. Methods: This study evaluated the effects of advocacy to full time and part time doctors, and training to full time doctors on the changes of Medical Record completeness and timeliness. Before after quasi experimental design with control was used to estimate the changes in the completeness and timeliness of Medical Records Results: General improvement on completeness and timeliness of Medical Records was observed after advocacy and training. Conclusion: Interventions to improve the knowledge and skills to fill and manage Medical Records, and advocacy to enhance commitment to the completeness and timeliness of Medical Records, at least in the short run, produced positive results.

Kata Kunci : Manajemen Rumahsakit, Kelengkapan Rekam Medis, Pelatihan, Medical record, advocacy, training.