Peran mikroabuminuria dalam monitoring nefropati diabetik pada penderita DM tipe 2

KOSTRADI, Donny, dr. Harjo Mulyono, SpPK

2004 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Klinik

TUJUAN: Untuk menyelidiki adanya perbedaan yang bermakna antara pemeriksaan kadar mikroalbuminuria (MA) pertama dengan pemeriksaan kadar MA pada 6 bulan kemudian setelah dirawat terhadap perkembangan progresivitas ND akibat DM tipe 2. Untuk mengetahui apakah faktor hipertensi lebih besar pengaruhnya dalam progresivitas ND akibat DM tipe 2. DESAIN DAN CARA PENELITIAN: Kohort prospektif, secara konsekutif dari rawat jalan di sub-bagian Endokrin-Metabolik, Penyakit Dalam RS. Dr. Sardjito Yogyakarta, selama 6 bulan sejak 1 Juli – 31 Desember 2004. Semua pasien telah terdiagnosis DM tipe 2 secara klinis dan laboratoris, diseleksi sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang ditetapkan dan mengisi informed consent. Sebelumnya diperiksa proteinuria, kemudian urin rutin untuk menyingkirkan gangguan dalam pemeriksaan mikroalbuminuria. Pemeriksaan albuminuria dengan metoda Immunometric Assay dilakukan pada awal penelitian dan 6 bulan kemudian setelah perawatan, untuk monitoring progresivitas ND akibat DM tipe2. HASIL: data tentang umur, jenis kelamin, etnis, lamanya DM, riwayat DM keluarga, riwayat hipertensi keluarga, hasil pemeriksaan proteinuria, hasil pemeriksaan mikroalbuminuria, tek. Darah sistolik, kadar GDP dan GD2JPP akan dianalisis dengan statistik deskriptif. Untuk menilai kemaknaan risiko relatif (RR) digunakan uji X² atau Uji Pasti Fisher untuk variabel tanpa stratifikasi dan Uji Mantel-Hanzell X² untuk yang dengan stratifikasi. Sedangkan untuk menganalisa prediksi peluang kesembuhan berdasarkan pengaruh variabel bebas digunakan analisa regresi logistik. KESIMPULAN: Penelitian ini diharapkan dapat menjelaskan hubungan antara faktorfaktor resiko terhadap perkembangan progresivitas ND akibat DM tipe 2, faktor yang lebih mempengaruhi terjadinya ND dan diharapkan terdapat perbaikan pada hasil pemeriksaan awal kadar mikroalbuminuria menjadi normoalbuminuria, makro menjadi mikroalbumiuria/ normoalbuminuria setelah 6 bulan mendapat perawatan klinis.

OBJECTIVE: To investigate the differences between the first test of microalbuminuria (MA) and microalbuminuria (MA) after six month later after being treated in connection with the development of the progresisiveness of Diabetic Nephropathy (DN) as the effect on type 2 DM. In order to know whether the hypertension factor has a greater effect in relation with the DN progressiveness as the consequences of type 2 DM. DESIGN AND RESEARCH METHOD: Cohort design had been consecutively carried out in the out patients of sub section of endocrine-metabolic in RS. Dr. Sardjito in Yogyakarta for six month, starting on the first Juli until Desember 31, 2004. All patient had been diagnosed with type 2 DM, clinically and laboratorily selected in line with the inclusively and exclusively fixed criteria and filled in the informed consent. Before that proteinuria test was conducted and the routine urine test to avoid disturbances in the microalbuminuria test. The albuminuria test using the Immunometric Assay method was carried out at the beginning of research and six month lateer after treatment for monitoring DN progressiveness as the consequence of type 2 DM. RESULT: Data on age, gender, DM duration, family DM history, proteinuria test, microalbuminuria test result, systolic blood pressure, content of GDP, and GD2J PP will be statistically and descriptively analyzed. To evaluate the significance of relative risk (RR), X² test or Fisher Fixed Exact Test for variable without stratification and Mantel-Haenszell X² Test for the variable with stratification. Whereas for analysis of the prediction of recovery chance on the basis of the variable affect the logistic regression analysis ca be used freely. CONCLUSION: This research will expectedly be able to clarify the relationship between risk factors toward the development of DN progressiveness as the consequences of type 2 DM, the hypertension factor has greatly affected the formation of DN and it is expected that improvement will happen from the result of the early test of microalbuminuria, macro becoming microalbuminuria/ normoalbuminuria after 6 month clinical treatment.

Kata Kunci : Nefropati Diabetik dan DM Tipe 2,Mikroabuminuria, microalbuminuria, immunometric assay, DN progressiveness, RR, and type 2 DM.