The Effect of Histological Subtypes of Ovarian Carcinoma on Overall Survival of Patients Who Underwent Primary Surgery at RSUP Dr. Sardjito

TIARA FADHILAH, Dr. dr. Moh. Nailul Fahmi, Sp.OG, Subsp. Onk.; Dr. Drs. Abdul Wahab, MPH

2024 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Karsinoma ovarium menduduki peringkat ketujuh kanker tersering dan peringkat ketiga penyebab kematian pada wanita. Jenis karsinoma ovarium yang paling umum adalah karsinoma ovarium epitel. Ini menyumbang sekitar 90?ri semua karsinoma ovarium. Salah satu faktor prognosis pada kasus ini adalah subtipe histologis karsinoma ovarium. Berdasarkan subtipe histologisnya, karsinoma ovarium epitel diklasifikasikan menjadi tipe I dan tipe II. Setiap subtipe mewakili variasi gen yang berbeda dan patogenesis molekuler yang berbeda. Oleh karena itu, manifestasi klinis dan hasil kelangsungan hidup mungkin berbeda. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh subtipe histologis karsinoma ovarium terhadap kelangsungan hidup pasien yang menjalani operasi primer di RSUP Dr. Sardjito secara keseluruhan. Metode: Penelitian kohort retrospektif dilakukan dengan menggunakan data sekunder rekam medis pasien karsinoma ovarium yang menjalani operasi primer di RSUP Dr. Sardjito pada tahun 2017. Luaran pasien dinilai hingga tahun 2022. Hasil: Penelitian ini melibatkan 98 pasien. Kurva Kelangsungan Hidup Kaplan-Meier menunjukkan bahwa terdapat sedikit variasi dalam waktu kelangsungan hidup rata-rata (60,6 bulan untuk EOC Tipe I dan 63,3 bulan untuk Tipe II). Risiko kematian pada EOC Tipe I adalah 43% lebih tinggi dibandingkan Tipe II, namun secara statistik tidak signifikan (p = 0,44). Analisis regresi bahaya proporsional Cox tidak menemukan dampak signifikan subtipe histologis terhadap kelangsungan hidup secara keseluruhan di berbagai tahap EOC, status komorbiditas, dan kelompok umur, karena semua nilai p berada di atas 0,05. Kesimpulan: Tidak terdapat pengaruh yang signifikan secara statistik maupun klinis dari subtipe histologis EOC terhadap kelangsungan hidup pasien yang menjalani operasi primer di RSUP Dr. Sardjito secara keseluruhan. Namun, penyakit penyerta pasien menunjukkan faktor prognostik EOC yang paling signifikan.

Background: Ovarian carcinoma is on the seventh place of the most common cancers and the third most common cause of death in women. The most common type of ovarian carcinoma is epithelial ovarian carcinoma. It accounts for about  90% of all ovarian carcinomas. One of the prognostic factors in this case is histological subtype of ovarian carcinoma. Based on its histological subtypes, epithelial ovarian carcinoma is classified into type I and type II. Each subtype represents a different gene variation and a different molecular pathogenesis. Therefore, clinical manifestations and survival outcome may differ. Objectives: This study aims to understand the effect of histological subtypes of ovarian carcinoma on overall survival of patients who underwent primary surgery in RSUP Dr. Sardjito. Methods: A retrospective cohort study was conducted using secondary data from the medical records of ovarian carcinoma patients who underwent primary surgery at RSUP Dr. Sardjito in 2017. Patient outcomes were assessed up until 2022. Results: The study included 98 patients. The Kaplan-Meier Survival Curves showed that there were minor variations in mean survival times (60.6 months for EOC Type I and 63.3 months for Type II). The risk of death for Type I EOC was 43% higher than for Type II, but it’s not statistically significant (p = 0.44). The Cox proportional hazards regression analysis found no significant impact of histological subtype on overall survival across different EOC stages, comorbidity statuses, and age groups, as all p-values were above 0.05. Conclusion: There was neither statistically nor clinically significant effect of histological subtype of EOC on the overall survival of patients who underwent primary surgery at RSUP Dr. Sardjito. However, patients’ comorbidities showed as the most significant prognostic factor of EOC.

Kata Kunci : ovarian carcinoma, prognosis, primary surgery, serous, non-serous, survival