Faktor Prediktor yang Mempengaruhi Lama Waktu Mencapai Eutiroid pada Pasien Hipertiroid

RETTA FAYMA, Prof. dr. Madarina Julia, Ph.D, MPH, Sp.A (K); dr. Setya Wandita, Sp. A(K), M.Kes

2024 | Tesis | S2 Kedokteran Klinik

Latar belakang: hipertiroid adalah gangguan serius yang jarang terjadi pada kelompok usia anak. Penyebab hipertiroid tersering pada anak adalah penyakit Grave, goiter toksik multinodular dan adenoma toksik soliter. Terapi farmakologis merupakan pilihan utama terapi hipertiroid dan lamanya waktu pengobatan mempengaruhi tingkat kejadian remisi. Keberhasilan terapi farmakologis dapat diprediksikan dengan mengetahui faktor prediktor yang mempengaruhi lama waktu mencapai eutiroid.  

Tujuan: mengatahui faktor prediktor yang mempengaruhi lama waktu mencapai eutiroid dan waktu yang dibutuhkan untuk mencapai euitorid pertama kali setelah mendapatkan obat antitiroid.  

Metode: penelitian  observasional analitik dengan desain kohort retrospektif dengan data sekunder yang didapatkan dari  rekam medis pasien di RSUP DR Sardjito sejak tahun 2019 – 2023. Subyek pasien dengan usia 1 tahun – 18 tahun yang terdiagnosis hipertiroid di Poli Endokrin Anak.  Analisis menggunakan analisis survival dengan kurva Kaplan Meier dilanjutkan dengan analisis cox regression untuk menilai faktor prediktor independen terhadap tercapainya eutiroid.

Hasil penelitian: usia dan paparan asap rokok tidak menjadi faktor independen sebagai faktor prediktor. Peningkatan nilai fT4 < 151>
Kesimpulan: nilai awal fungsi tiroid yang digambarkan dengan penurunan nilai TSH dan peningkatan nilai fT4 mempengaruhi kecepatan waktu untuk mencapai eutiroid pertama kali setelah mendapatkan obat antitiroid.

Background: Hyperthyroidism is a severe disorder that rarely occurs in the pediatric age group. The most common causes of pediatric hyperthyroidism are Grave's disease, multinodular toxic goitre, and solitary toxic adenoma. Pharmacologic therapy is the leading choice of hyperthyroid therapy, and the length of treatment time affects the incidence of remission. The success of pharmacologic therapy can be predicted by knowing the predictor factors that affect the length of time to reach the euthyroid.  

Objective: To determine the predictors that influence the length of time to reach euthyroid and the time needed to reach euthyroid for the first time after receiving antithyroid drugs.  

Methods: Analytical observational research with a retrospective cohort design with secondary data obtained from patient medical records at DR Sardjito Hospital from 2019 - 2023. Subjects were patients aged one year - 18 years who were diagnosed with hyperthyroidism in the Pediatric Endocrine Clinic. The analysis used survival analysis with Kaplan Meier curves followed by Cox regression analysis to assess independent predictors of euthyroid achievement.

Results: Age and cigarette smoke exposure were not independent factors as predictors. An increase in fT4 value < 151>Conclusion: The initial thyroid function values described by decreased TSH values and increased fT4 values affect the speed of time it takes to reach the euthyroid for the first time after receiving antithyroid drugs.

Kata Kunci : hipertiroid, free thyroxin, thyroid stimulating hormone, eutiroid