Hubungan antara Adenokarsinoma Paru Status Mutasi Epidermal Growth Factor Receptor Positif dan Negatif dengan Densitas Tumor Berdasarkan CT scan Toraks Non Kontras

DENI SAPUTRA, Prof. dr. Arif Faisal, Sp.Rad(K), DHSM ; dr. Sudarmanta, Sp.Rad (K)-RI

2024 | Tesis | S2 Kedokteran Klinik

Latar Belakang

Insiden kanker paru berada peringkat keempat di Yogyakarta pada tahun 2017-2019. Pemeriksaan patologi anatomi merupakan standar baku penegakan diagnosis status mutasi EGFR pada adenokarsinoma paru yang tergolong invasif, berisiko, dan mahal. Karakteristik CT scan toraks diharapkan dapat digunakan dalam menentukan status mutasi EGFR adenokarsinoma paru. Densitas tumor adalah salah satu karakteristik yang dapat dinilai pada pemeriksaan CT scan toraks. Dibutuhkan analisis hubungan densitas tumor terhadap status mutasi EGFR NSCLC jenis adenokarsinoma.

Tujuan

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara densitas tumor dengan status mutasi EGFR pada adenokarsinoma paru berdasarkan CT scan toraks non kontras.

Metode

Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dengan menggunakan data sekunder dari pasien yang menjalani pemeriksaan tindakan transthoracic needle aspiration (TTNA) dengan panduan CT scan toraks non kontras di Instalasi Radiologi RSUP Dr. Sardjito. Sampel diambil secara acak yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sampai jumlah sampel terpenuhi berdasarkan perhitungan jumlah sampel. Penilaian hubungan ditentukan dengan nilai RP (Rasio Prevalensi) dan nilai p<0>

Hasil

Dari 66 subjek penelitian, 37 subjek (56%) memiliki status mutasi EGFR positif dan 29 subjek (44%) memiliki hasil status mutasi EGFR negatif. Ditemukan hubungan antara densitas tumor dan efusi pleura dengan status mutasi EGFR. Analisis regresi menunjukkan bahwa densitas massa paru dengan nilai >40,55 HU mempunyai kemungkinan hasil mutasi EGFR negatif adalah 7,68 kali (IK 95% 1,71-34,55) dibandingkan pasien adenokarsinoma dengan densitas massa tumor ?40,55 HU

Kesimpulan

Densitas tumor adenokarsinoma paru yang >40,55 HU cenderung mengarah pada mutasi EGFR negatif dengan tetap memperhatikan adanya efusi pleura

Background

In Yogyakarta, lung cancer ranked fourth in incidence between 2017 and 2019. Pathology examination is the standard for diagnosing EGFR mutation status in invasive lung adenocarcinoma, carries risks, and can be expensive. Therefore, researchers are exploring the potential of using thoracic CT scan characteristics to determine EGFR mutation status in this type of lung cancer. Tumor density is one such characteristic that can be readily assessed on a thoracic CT scan. This study aims to analyze the relationship between tumor density and EGFR mutation status in lung adenocarcinoma patients.

Objective

This study aims to analyze the relationship between tumor density and EGFR mutation status in pulmonary adenocarcinoma based on a non-contrast thoracic CT scan.

Method

This study uses a cross-section design using secondary data from patients who underwent transthoracic needle aspiration (TTNA) examination with the guidance of a non-contrast thoracic thoracic CT scan at the Radiology Installation of Dr. Sardjito Hospital. Samples are randomly taken that meet the inclusion and exclusion criteria until the number of samples is met based on the calculation of the number of samples. The relationship assessment was determined by the PR (Prevalence Ratio) value and the p<0>

Result

Among the 66 subjects with pulmonary adenocarcinoma who underwent TTNA guided by non-contrast chest CT scans, 37 (56%) had a positive EGFR mutation status, and 29 (44%) had a negative status. The analysis revealed an association between tumor density and EGFR mutation status, with pleural effusion also considered. Regression analysis showed that subjects with lung tumor density greater than 40.55 HU were 7.68 times less likely to have a negative EGFR mutation result compared to those with tumor density ? 40.55 HU (95% CI: 1.71-34.55).

Conclusion

Lung adenocarcinoma tumor density of >40.55 HU tends to lead to negative EGFR mutations while still paying attention to pleural effusion

Kata Kunci : NSCLC, adenokarsinoma paru, EGFR, densitas tumor.