Environmental Factors Associated with At-home Falls in Elderly with History of Fragility Fractures: a Cross-sectional Study

Benedictus Darwin Laksmana, dr. Luthfi Hidayat, Sp.OT (K); Dr. dr. Wahyudi Istiono, M.Kes. Sp. KKLP (K); dr. Yuni Artha Prabowo Putro, Sp.OT (K)

2024 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Lansia berusia 65 tahun ke atas mempunyai risiko terjatuh. CDC melaporkan 36 juta lansia jatuh dan lebih dari 32.000 kematian. Sekitar 30% jatuh menyebabkan cedera yang memerlukan perhatian medis, dan 10% menyebabkan patah tulang. Data mengenai jatuh di rumah yang menyebabkan patah tulang di Indonesia tidak mencukupi. Susilowardani melaporkan 31,44% lansia masuk ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama/Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Kabupaten Purworejo. Yogyakarta memiliki 637.353 lansia pada tahun 2021, 17,33?ri 3,68 juta penduduknya. Karena tingginya jumlah lansia di Yogyakarta, penting untuk mencegah terjadinya kecelakaan di rumah dan menetapkan standar perumahan yang aman.

Tujuan: Mengetahui faktor lingkungan yang dominan berhubungan dengan kejadian patah tulang di rumah akibat jatuh pada lansia berdasarkan umur dan jenis kelamin.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional cross-sectional dengan menggunakan data primer yaitu data yang dikumpulkan dari lansia berusia 60 tahun ke atas yang mempunyai riwayat patah tulang kerapuhan akibat terjatuh di rumah dari rekam medis RSUP Dr. Sardjito dan RSA UGM pada tahun 2020-2023

Hasil: Data yang berhasil memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebanyak 33 data dimana 10 (30,3%) berjenis kelamin laki-laki dan 23 (69,7%) berjenis kelamin perempuan dengan rincian 14 (42,4%) berusia 60-69 tahun, 10 (30,3%) berusia 70 tahun. -79 tahun dan 9 (23,3%) berusia 80 tahun ke atas. Berdasarkan analisis Fisher Exact Test, kejadian patah tulang akibat terjatuh berkorelasi dengan ketersediaan pegangan tangan di dalam kamar mandi yang mudah dipegang berdasarkan jenis kelamin. Kami memperoleh p-value sebesar 0,007 dan korelasi yang sangat kuat antara kedua variabel tersebut berdasarkan nilai Phi dan Cramer's V sebesar 0,508.

Kesimpulan: Faktor lingkungan yang paling dominan berhubungan dengan kejadian patah tulang akibat terjatuh di rumah pada lansia adalah ketersediaan pegangan tangan yang mudah dipegang saat berada di kamar mandi.

Background: Seniors 65 and over are at danger of falling. The CDC reports 36 million senior falls and over 32,000 deaths. About 30% of falls cause injuries that require medical attention, and 10?use bone fractures. There is insufficient data on home falls that cause bone fractures in Indonesia. Susilowardani reported 31.44% of senior persons falling in Purworejo Regency's First Level Health Facilities/Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP). Yogyakarta had 637.353 senior individuals in 2021, 17.33% of its 3,68 million inhabitants. Due to the high number of older persons in Yogyakarta, it is crucial to prevent at-home falls and establish safe housing standards.

Objective: Determine the dominant environmental factors correlated with at home fractures due to falls in the elderly based on age and gender.

Method: The study is as descriptive observational cross-sectional study using primary data, which has already been collected from the elderly aged 60 years and above that have a history of fragility fractures due to falls at home from the medical records of RSUP Dr. Sardjito and RSA UGM from 2020-2023 

Results: The data that successfully met the inclusion and exclusion criteria were 33 where 10 (30.3%) were males and 23 (69.7%) were females with 14 (42.4%) aged 60-69 years old, 10 (30.3%) aged 70-79 years old and 9 (23.3%) aged 80 years old and above. Based on Fisher Exact Test analysis, the incidence of fractures due to falls is correlated with the availability of handrails inside the bathroom that are easy to hold on to based on gender. We obtained a p-value of 0.007 and a very strong correlation between those two variables based on the Phi and Cramer’s V value of 0.508.

Conclusion: The most dominant environmental factors correlated with the incidence of fractures due to at-home falls in the elderly is the availability of handrails that are easy to hold on to in the bathroom.

Kata Kunci : at-Home Falls, Elderly, Fragility Fractures, Environmental Risk Factors at Home, HOME FAST