HUBUNGAN EKSPRESI p16INK4a DAN DISEASE FREE SURVIVAL PADA KARSINOMA SEL SKUAMOSA KEPALA DAN LEHER
Azzam Hizbur Rahman, dr. Kunta Setiaji, Sp.B., Subsp.Onk(K) ; dr. Sumadi Lukman Anwar, M.Sc., Ph.D., Sp.B.Subsp.Onk(K)
2024 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Bedah
Latar Belakang: Kanker sel skuamosa kepala dan leher merupakan
salah satu tipe kanker dengan angka mortalitas yang tinggi. Diketahui bahwa
sebagian besar Pasien HNSCC ini memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah
dan prognosis yang lebih buruk dibandingkan pasien melanoma dan kanker
payudara. Ekspresi protein p16INK4a diketahui berkorelasi dengan peningkatan
kesintasan hidup secara keseluruhan dan kesintasan hidup bebas penyakit (disease free survival/DFS).
Tujuan: Mengetahui hubungan
ekspresi p16INK4A sel tumor dengan kelangsungan hidup bebas penyakit (disease free survival/DFS) pada pasien
karsinoma sel skuamosa kepala dan leher.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian prognostik dengan desain kohort retrospektif yang akan meneliti hubungan ekspresi p16INK4A terhadap disesase free survival pasien karsinoma sel skuamosa kepala dan leher. Data diambil dari rekam medis pasien di RSUP DR. Sardjito pada periode Januari 2014 hingga Desember 2020 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data dengan uji ekspresi p16INK4 dengan karakteristik klinik dengan perbedaan antar proporsi, regresi linier dengan cox regresi untuk uji disease free survival menilai hazard ratio dan relative risk juga mencari kurva kesintasan menggunakan menggunakan IBM SPSS Statistics 28 for Windows. Nilai signifikan dalam penelitian ini apabila variabel yang dianalisis memiliki p < 0>
Hasil: Uji karakteristik dasar subjek terdistribusi normal dan
terbagi rata, didapatkan DFS pasien dengan ekspresi p16INK4 negatif
lebih besar, jenis kelamin laki-laki mempunyai DFS lebih rendah. Dari analisa
regresi mendapatkan hasil bermakna, dimana DFS berhubungan dengan usia pasien
lebih dari 50 tahun (HR 1.047, RR 1.012-1.083) dan ekspresi p16INK4 (HR 0.056 RR 0.134-1.028)
positif mempunyai hubungan yang bermakna. Analisa kesintasan mempunyai nilai p 0.081.
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara ekspresi p16INKa
dengan angka kelangsungan hidup bebas penyakit (disease
free survival/DFS) pada pasien karsinoma sel skuamosa kepala dan
leher.
Kata
Kunci: disease
free survival, ekspresi p16INK4a, kanker sel skuamosa kepala leher
Background
Head and neck squamous cell
carcinoma (HNSCC) is one of the types of cancer with a high mortality rate. It
is known that the majority of HNSCC patients have low survival rates and a
worse prognosis compared to melanoma and breast cancer patients. The expression
of the p16INK4a protein is known to
correlate with increased overall survival and disease-free survival (DFS).
Objective
To determine the relationship
between p16INK4a tumour cell
expression and disease-free survival (DFS) in patients with squamous cell
carcinoma of the head and neck.
Methods
This study is prognostic research with a retrospective cohort design that will examine the relationship between p16INK4a expression and disease-free survival in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Data were collected from the medical records of patients at Dr. Sardjito General Hospital during the period from January 2014 to December 2020 who met the inclusion and exclusion criteria. Data analysis included the examination of p16INK4a expression with clinical characteristics using proportion differences, linear regression with Cox regression for DFS testing to assess hazard ratios and relative risks, and survival curve analysis using IBM SPSS Statistics 28 for Windows. The significance level in this study is set at p < 0>
Results
Basic subject characteristics
were normally distributed and evenly divided. Patients with negative p16INK4a expression had a higher DFS, and
male gender was associated with lower DFS. Regression analysis showed
significant results, where DFS was associated with patients over 50 years of
age (HR 1.047, RR 1.012-1.083), and positive p16INK4a
[removed]HR 0.056, RR 0.134-1.028) had a significant relationship. Survival
analysis showed a p-value of 0.081.
Conclusion
There is a significant
correlation between the expression of p16INK4a
and disease-free survival (DFS) rates in patients with squamous cell carcinoma
of the head and neck.
Keywords
Disease-free survival, p16INK4a expression, head and neck
squamous cell carcinoma.
Kata Kunci : Disease-free survival, p16INK4a expression, head and neck squamous cell carcinoma.