Penampilan Diagnostik Indeks Fibrofast (FIB-5) Pada Penentuan Fibrosis Pasien Hepatitis B Kronis Di RSUP Dr. Sardjito

Dimar Kumala Puspaningrum, Prof. dr. Budi Mulyono,  SpPK(K)., MM;Dr. dr. Andaru Dahesihdewi, M.Kes, SpPK(K)

2024 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Patologi Klinik

Latar Belakang: Infeksi virus hepatitis B masih merupakan masalah kesehatan utama di dunia. Indonesia merupakan negara dengan peringkat kedua endemisitas Hepatitis B tertinggi di Asia Tenggara. Fibrosis hati merupakan komplikasi yang paling banyak terjadi pada Hepatitis B. Pemeriksaan baku emas untuk fibrosis dengan menggunakan biopsi hati memiliki variabilitas interpretasi antar pemeriksa yang tinggi, sampel yang sulit didapatkan, dan ketidak nyamanan pasien. Pemeriksaan non-invasif menggunakan parameter laboratorium dan atau shear wave elastography (SWE) dapat digunakan untuk menilai fibrosis pada pasien dengan hepatitis B kronis meskipun sensitivitas dan spesifisitasnya masih bervariasi. Indeks FIB-5 merupakan formula baru yang terdiri dari albumin, ALP, rasio AST/ALT, dan jumlah trombosit yang dapat digunakan untuk menilai fibrosis pada pasien hepatitis B kronis di RSUP Dr. Sardjito.

Tujuan: Menilai penampilan diagnostik indeks FIB-5 pada penentuan fibrosis pasien hepatitis B kronis di RSUP Dr. Sardjito

Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional dengan desain potong lintang. Populasi penelitian ini adalah pasien terdiagnosis hepatitis B kronis di RSUP Dr. Sardjito yang bersedia dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan radiologi SWE abdomen untuk menilai derajat fibrosis hepar. Parameter albumin, ALP, AST, dan ALT diperiksa dengan alat Cobas C503 chemistry analyzer dan jumlah trombosit menggunakan Sysmex XN1000 analyzer. Analisis statistik deskriptif yang digunakan berupa rerata±SB, median, uji beda, sensitivitas dan spesifisitas. Analisis data ini menggunakan bantuan perangkat lunak SPSS versi 28.

Hasil: Subjek penelitian pada penelitian ini berjumlah 40 orang yang mengalami hepatitis B kronis yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Penelitian dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok fibrosis sebanyak 25 orang dengan hasil pemeriksaan SWE memiliki skor Metavir F2-F4 dan kelompok tidak fibrosis sebanyak 15 orang dengan skor Metavir F0-F1. Didapatkan perbedaan yang bermakna antara jumlah trombosit, liver stiffness, dan indeks FIB-5 pada kelompok fibrosis dengan kelompok tidak fibrosis dengan p<0>

Simpulan: Indeks FIB-5 <7> 

Background: Hepatitis B virus infection is still a significant health problem worldwide. Indonesia is the second-highest Hepatitis B endemic country in Southeast Asia. Liver fibrosis is the most common complication of Hepatitis B. The gold standard test for fibrosis using liver biopsy has high inter-examiner interpretation variability, difficulty obtaining samples, and patient discomfort. Non-invasive tests using laboratory parameters and/or ultrasound can assess fibrosis in patients with chronic hepatitis B, although their sensitivity and specificity vary. FIB-5 is a new index consisting of albumin, ALP, ALT: AST ratio, and platelet count that can be used to assess the degree of fibrosis in chronic hepatitis B patients at Dr. Sardjito.

Objective: Assess the diagnostic performance of the FIB-5 index in determining the degree of fibrosis in chronic hepatitis B patients at Dr. Sardjito

Methods: This research is an observational study with a cross-sectional design. The population of this study was patients diagnosed with chronic hepatitis B at Dr. Sardjito who are willing to undergo laboratory examination and radiological examination of abdominal elastography ultrasound to assess the degree of liver fibrosis. The albumin, ALP, AST, and ALT parameters were checked with a Cobas C503 chemistry analyzer, and platelet counts were using a Sysmex XN1000 analyzer. Descriptive statistical analysis is used as mean ± SB, median, test of difference, ROC, AUC, sensitivity, and specificity. This data analysis uses SPSS software version 28.

Results: The research subjects in this study were 40 people who had chronic hepatitis B and met the inclusion and exclusion criteria. The study was divided into two groups: the fibrosis group of 25 people with SWE examination results having a Metavir score of F2-F4 and the non-fibrosis group of 15 people with a Metavir score of F0-F1. There were significant differences between platelet count, liver stiffness, and FIB-5 in the fibrosis and non-fibrosis groups (p<0>

Conclusion: At FIB-5 <7>

Kata Kunci : hepatitis B kronis, fibrosis hati, FIB-5, chronic hepatitis B, liver fibrosis, FIB-5