ANALISIS FAKTOR RISIKO RESISTAN ISONIAZID DOSIS TINGGI PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU RESISTAN OBAT
Maria, Prof.DR.Dra.Erna Kristin, Apt.,M.Si ; DR.Dr.Soedarsono,Sp.P(K)
2023 | Tesis | S2 Ilmu Kedokteran Tropis
Latar Belakang:
Resistansi isoniazid
(INH) saat ini menjadi tantangan besar dalam penanganan TB RO mengingat INH
merupakan terapi utama dalam pengobatan TB aktif dan TB laten. Resistan
isoniazid dosis tinggi mengindikasikan obat tidak memiliki manfaat klinis jika
digunakan.
Tujuan : Penelitian ini
bertujuan menganalisis
karakteristik dan faktor risiko resistan
isoniazid
dosis tinggi
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian
kasus kontrol dengan populasi
semua pasien TB di register TB di RSUD Dr. Soetomo periode Januari 2020
– Desember 2022. Sampel
penelitian berusia diatas 17 tahun dan telah dilakukan uji kepekaan obat
TB. Variabel yang dianalisis adalah usia, jenis kelamin, diabetes mellitus tipe II, riwayat
pengobatan OAT, dan status HIV. Uji statistik yang
dilakukan adalah chi-square atau Fisher’s exact test. Analisis
multivariat yang digunakan yaitu analisa regresi logistik (logistic
regression).
Hasil: Terdapat
155 pasien resistan INH dosis tinggi dan 160 kasus sensitif obat. Kasus
resistansi isoniazid terbesar terdapat pada usia 35-65 tahun (81,9%) dan jenis kelamin
laki-laki(53,5%). Variabel yang masuk analisis multivariate adalah variabel
usia, jenis kelamin, riwayat pengobatan OAT, dan HIV. Variabel usia 35 – 65 tahun (p=0,002; OR=2,9; CI95% 1,483 -5,830), jenis
kelamin perempuan (p=0,022; OR=1,9; CI95% 1,100 -3,341), dan riwayat gagal
pengobatan OAT (p<0 OR=22;>
Kesimpulan: Pasien dengan riwayat gagal pengobatan, kelompok
umur 35-65
tahun, jenis kelamin perempuan memiliki peluang
terbesar memiliki resistan isoniazid. Faktor
risiko diabetes mellitus tipe II dan koinfeksi HIV tidak bermakna secara
statatistik dalam mempengaruhi kejadian resistan isoniazid.
Kata Kunci: Isoniazid Dosis Tinggi, Faktor Risiko, Resistan Obat
Tuberkulosis.
Background:
Isoniazid (INH) resistance is
currently a major challenge in the treatment of DR-TB, considering that INH is
the main therapy in the treatment of active TB and latent TB. High-dose
isoniazid resistance indicates that the drug has no clinical benefit when used.
Aim: This study analyzes the characteristics and risk factors
of high-dose isoniazid resistance.
Method: This research is a case-control study involving
the entire population of TB patients registered in RSUD Dr. Soetomo from
January 2020 to December 2022. The study sample consists of individuals above
17 years old who have undergone TB drug sensitivity testing. The variables
analyzed include age, gender, type II diabetes mellitus, history of TB
treatment, and HIV status. The statistical test used were the chi-squared or Fisher's exact test. The
multivariate analysis used is logistic regression.
Result: There were 155 patients with high-dose
INH resistance and 160 cases of drug sensitivity. The highest incidence of
isoniazid resistance was found in the age group of 35-65 years (81.9%) and male
gender (53.5%). The variables included in the multivariate analysis were age,
gender, history of TB treatment, and HIV status. The age group of 35-65 years
(p=0.002; OR=2.9; CI95% 1.483-5.830), female gender (p=0.022; OR=1.9; CI95%
1.100-3.341), and history of failed TB treatment (p<0 OR=22;>.
Conclusions: Patients with a history of failed treatment,
aged 35-65 years, and female gender have the highest likelihood of having
isoniazid resistance. The risk factors of type II diabetes mellitus and HIV
co-infection were not statistically significant in influencing the occurrence of isoniazid resistance.
Key Words: High-dose
Isoniazid Resistance, Risk Factors, Tuberculosis Drug Resistance
Kata Kunci : High-dose Isoniazid Resistance, Risk Factors, Tuberculosis Drug Resistance
