PENGEMBANGAN INTERVENSI APOTEKER BERBASIS APLIKASI SMARTPHONE PADA PASIEN KANKER YANG MENGGUNAKAN KAPESITABIN

ATIKA WAHYU PUSPITASARI, Prof. Dr. apt. Susi Ari K, S. Farm., M.Kes.; Prof. Dr. apt. Satibi, M.Si.; Prof. Dra. Yayi Suryo Prabandari, M.Si., Ph.D.

2024 | Disertasi | S3 Ilmu Farmasi

Penggunaan kemoterapi oral kapesitabin memberikan tantangan terkait ketidakpatuhan yang dapat memengaruhi luaran terapi. Pengembangan strategi efektif yang mempromosikan kepatuhan optimal terhadap rejimen pengobatan oral kanker menjadi prioritas penting. Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan intervensi apoteker berbasis aplikasi smartphone pada pasien kanker yang menggunakan kapesitabin. 

Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Kanker Dharmais dengan periode pengambilan data pada bulan Juni 2021 hingga Juni 2023. Sampel penelitian adalah pasien kanker rawat jalan BPJS dengan terapi kapesitabin di Rumah Sakit Kanker Dharmais yang memenuhi kriteria inklusi. Penelitian ini terdiri dari tiga tahap. Tahap pertama penelitian menggunakan desain studi potong lintang yang bertujuan untuk memperoleh gambaran kepatuhan, efikasi diri, kualitas hidup pada pasien kanker yang menggunakan kapesitabin, serta mengidentifikasi faktor-faktor prediktor kepatuhan kapesitabin. Tahap kedua adalah mengembangkan intervensi apoteker berbasis aplikasi smartphone melalui pendekatan user-centered design (UCD). Tahap ketiga penelitian adalah melakukan uji coba intervensi apoteker berbasis aplikasi smartphone dengan menggunakan one group pretest-posttest design terhadap kepatuhan, kualitas hidup, dan efikasi diri.

Hasil penelitian pada tahap eksplorasi menunjukkan pasien kanker dengan kapesitabin memiliki rata-rata kepatuhan sebesar 87,4 (SD±7,0), efikasi diri sebesar 34,59 (SD±5,24), dan kualitas hidup secara keseluruhan sebesar 69,08 (SD±18,83). Faktor-faktor prediktor kepatuhan terhadap kapesitabin, meliputi tingkat pendidikan yang lebih tinggi (p=0,021), durasi terapi kapesitabin yang lebih pendek (p=0,002), dan efikasi diri yang tinggi (p=0,017). Model intervensi apoteker berbasis aplikasi smartphone untuk pasien kanker yang menggunakan kapesitabin telah dikembangkan pada platform Android dengan nama “SoBat Kanker” yang terdiri dari fitur daftar obat, informasi obat, jadwal kontrol, tanya apoteker, laporan kepatuhan penggunaan obat, dan laporan efek samping obat. Nilai usability test aplikasi SoBat Kanker adalah 85,33 yang menunjukkan bahwa aplikasi memiliki grade A dengan usability system yang sangat baik dan teknologi aplikasi dapat diterima. Hasil uji coba intervensi apoteker berbasis aplikasi smartphone SoBat Kanker selama sembilan minggu menunjukkan adanya peningkatan kepatuhan (p<0 p=0,048), p=0,016) p=0,016),>fatigue (p=0,026), mual muntah (p=0,009), dan insomnia (p=0,004) secara signifikan. Intervensi kesehatan digital terbukti mendukung pasien kanker dalam meningkatkan kepatuhan, efikasi diri, dan kualitas hidup pasien. Penelitian lebih lanjut dengan desain randomized controlled trial perlu dilakukan.

The use of capecitabine oral chemotherapy faces challenges related to non-adherence that can affect therapeutic outcomes. Developing effective strategies that promote optimal adherence to oral cancer treatment is an important priority. This study aimed to develop a smartphone app-based pharmacist intervention for cancer patients taking capecitabine.

This study was conducted at Dharmais Cancer Hospital from June 2021 to June 2023. The study sample was BPJS outpatient cancer patients who received capecitabine therapy at Dharmais Cancer Hospital and met the inclusion criteria. This study consisted of three stages. The first stage of the study used a cross-sectional study design to obtain a description of compliance and identify factors that influence capecitabine chemotherapy compliance. The second stage was developing a smartphone application-based pharmacist intervention through a user-centered (UCD) approach. The third stage of the study was to evaluate the implementation of the smartphone application-based pharmacist intervention on the parameters of adherence level, quality of life, and self-efficacy using a one-group pretest-posttest design. 

The results of the exploratory phase showed that cancer patients on capecitabine had a mean adherence of 87.4 (SD±7.0), self-efficacy of 34.59 (SD ±5.24), and global quality of life of 69.08 (SD±18.83). Factors predictive of capecitabine adherence included higher education level (p=0.021), shorter duration of capecitabine therapy (p=0.002), and higher self-efficacy (p=0.017). A smartphone application-based pharmacist intervention model for cancer patients using capecitabine has been developed on the Android platform with the name "SoBat Kanker," which consists of a drug list feature, drug information, control schedule, ask the pharmacist, drug use compliance report, and drug side effect report. The usability test value of the SoBat Kanker application is 85.33, which indicates that the application has a grade A with an excellent usability system and that the application technology is acceptable. The results of the nine-week SoBat Kanker smartphone application-based pharmacist intervention trial showed an increase in adherence (p<0 p=0.048), p=0.016), p=0.016); p=0.026), p=0.009), p=0.004)>

Kata Kunci : kemoterapi oral, kepatuhan, kualitas hidup, efikasi diri, kapesitabin, aplikasi ponsel pintar