Deteksi Mycoplasma genitalium, Human Immunodeficiency Virus (HIV), dan Treponema pallidum pada Wanita Pekerja Seks (WPS), dan Implementasi Strategi Infeksi Menular Seksual (IMS) : Mixed Method

EKA DIAN AYU AGUSTINA FATEM, Prof. dr. Titik Nuryastuti, M.Si, Ph.D, Sp.MK(K); Prof. dr. Tri Wibawa, Ph.D, Sp.MK(K)

2023 | Tesis-Spesialis | Mikrobiologi Klinik

 

Latar belakang.  Populasi kunci seperti Wanita Pekerja Seks (WPS) memiliki risiko lebih besar mengalami Infeksi Menular Seksual (IMS), seperti gonococcal urethritis, NGU (non-gonococcal urethritis), HIV, hepatitis B, dan sifilis. Untuk dapat memfasilitasi layanan Kesehatan, hal ini tidak luput dari peran stakeholder setempat. Penelitian bertujuan untuk mengetahui insidensi IMS terkait M. genitalium, sifilis, dan HIV serta tingkat resistensinya terhadap antibiotik pilihan terapi; dan peran stakeholder setempat dalam penanganan kejadian IMS pada kelompok risiko tinggi, yaitu WPS di lokalisasi Parangkusumo, Yogyakarta.

Metode penelitian. Penelitian ini merggunakan metode mixed method dengan desain explanatory sequential, dengan data kuantitaif dari deteksi M. genitalium dan resistensi antibiotik pada penelitian dilakukan  dengan metode  molecular polymerase chain reaction(PCR), dan skrining HIV serta sifilis mengunakan pemeriksaan serologi.  Data kualitatif untuk menilai implementasi Permenkes No. 23 tahun 2023 tentang penanggulangan HIV, AIDS, dan IMS di Kab. Bantul dengan melakukan wawancara pada  beberapa kalangan terkait.

Hasil penelitian.  Terdeteksi M. genitalium  pada specimen swab endoserviks 19.7%, resistensi M. genitalium terhadap makrolida terkait mutasi 84.6%, dan deteksi gen parC untuk resistensi terhadap florokuinolon 92.3%. Diketahui dari hasil wawancara WPS sering menggunakan antibiotik bebas tanpa resep dan  pengetahuan yang baik. Hasil skrining serologi HIV 8.5?n sifilis 14.6%. Implementasi kebijakan penanggulangan HIV dan IMS sudah berjalan dengan baik, namun perlu peningkatan motivasi  penghargaan untuk kader agar lebih maksimal.

Kesimpulan. Pengembangan fasilitas laboratorium  untuk dapat melakukan pemeriksaan molekular terkait IMS, diperlukan agar mendapat hasil yang lebih cepat dan akurat, terutama adanya potensi strain yang multi drug resistant. Pada kelompok risiko tinggi IMS, dapat mempertimbangkan pemeriksaan M. genitalium, dan  meningkatkan kerjasama  dengan kader untuk dapat mengelola komunitas WPS Parangkusumo. 

Background.  Key populations such as female sex workers (FSWs) are at greater risk of sexually transmitted infections (STIs), such as gonococcal urethritis, non-gonococcal urethritis (NGU), HIV, hepatitis B, and syphilis. To be able to facilitate health services, this cannot be separated from the role of local stakeholders. The study aimed to determine the incidence of STIs related to M. genitalium, syphilis, and HIV and the level of resistance to selected antibiotics; and the role of local stakeholders in handling the incidence of STIs in high-risk groups, namely FSWs in Parangkusumo localisation, Yogyakarta.

Research method. This study used mixed method with explanatory sequential design, with quantitative data from M. genitaliumdetection and antibiotic resistance in the study conducted by molecular polymerase chain reaction (PCR) method, and HIV and syphilis screening using serological examination.  Qualitative data to assess the implementation of Permenkes No. 23 of 2023 on HIV, AIDS, and STI prevention in Bantul Regency by conducting interviews with several relevant groups.

Results.  Detection of M. genitalium in endocervical swab specimens 19.7%, resistance of M. genitalium to macrolides related to mutations 84.6%, and detection of parC gene for resistance to floroquinolones 92.3%. It is known from the results of interviews that FSWs often use antibiotics without prescription and good knowledge. HIV serological screening results were 8.5% and syphilis 14.6%. Implementation of HIV and STI prevention policies has been going well, but it is necessary to increase the motivation of awards for cadres to be more optimal. 

Conclusion. Development of laboratory facilities to be able to perform molecular examinations related to STIs is needed to get faster and more accurate results, especially the potential for multi-drug resistant strains. In the high risk group of STIs, it can consider testing for M. genitalium, and increase cooperation with cadres to be able to manage the Parangkusumo FSW community.

Kata Kunci : M. genitalium, resistensi antibiotik, Kab. Bantul, HIV, sifilis