Tinjauan Aspek Keamanan dan Kerahasiaan Rekam Medis pada Praktik Dokter Mandiri di Wilayah Kabupaten Sleman

MADINNATU NAVA MUSHTAFA, Dr. R.A. Antari Innaka Turingsih, S.H., M.H.

2023 | Skripsi | ILMU HUKUM

Rekam medis merupakan dokumen penting dalam dunia kedokteran. Setiap dokter berkewajiban menyelenggarakan rekam medis bagi pasien. Di dalamnya memuat catatan mengenai kesehatan pasien dan tindakan maupun pengobatan yang pernah dilakukan. Mengingat pentingnya dokumen rekam medis, setiap dokter dan tenaga kesehatan juga bertanggung jawab untuk menjaga keamanan dan kerahasiaan rekam medis. Hal ini berlaku juga pada praktik dokter mandiri sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan. Dalam perkembanganya, rekam medis tidak hanya digunakan untuk kepentingan pasien atau dokter, tetapi juga menyangkut kepentingan pihak ketiga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui aspek keamanan dan kerahasiaan rekam medis pada praktik dokter mandiri. Peneliti melakukan penelitian yang bersifat deskriptif sehingga memberikan gambaran situasi secara menyeluruh dan mendalam. Adapun jenis penelitian yang digunakan adalah yuridis empiris dengan berfokus pada hukum dalam kenyataannya bertolak dari ketentuan atau norma-norma yuridis. Teknik pengumpulan data yang digunakan pada penelitian ini adalah wawancara dan observasi. Subjek penelitian terdiri atas 1 (satu) orang kepala bagian sumber daya kesehatan dan beberapa orang dokter penyelenggara praktik dokter mandiri di Kabupaten Sleman.

Medical records are important documents in medicine. Every doctor is obliged to organize medical records for patients. It contains records about the patient's health and the actions and treatments that have been carried out. Given the importance of medical records, every doctor and health worker is also responsible for maintaining the security and confidentiality of medical records. This also applies to independent doctor practices as one of the health service facilities. In its development, medical records are not only used for the benefit of patients or doctors, but also for the interests of third parties. This study aims to determine the security and confidentiality aspects of medical records in independent doctor practices. Researchers conducted descriptive research so as to provide a comprehensive and in-depth description of the situation. The type of research used is empirical juridical by focusing on the law in reality starting from juridical provisions or norms. The data collection techniques used in this research are interviews and observations. The research subjects consisted of 1 (one) head of the health resources section and several doctors organizing independent doctor practices in Sleman Regency.

Kata Kunci : keamanan, kerahasiaan, rekam medis, praktik dokter mandiri