Korelasi antara Rasio Gamma Glutamyl Transferase Trombosit (GPR) terhadap Derajat Fibrosis Hati pada Pasien Hepatitis B Kronis di RSUP Dr Sardjito

Rhaina Khairani, Prof. dr. Budi Mulyono, Sp.PK (K)., MM.; Dr. dr. Tri Ratnaningsih, M.Kes, SpPK(K)

2023 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Patologi Klinik

Latar Belakang: Infeksi virus hepatitis B merupakan masalah kesehatan masyarakat dan hepatitis B kronis merupakan salah satu bentuk infeksi virus hepatitis B menyebabkan morbiditas dan mortalitas cukup besar. Fibrosis hati merupakan salah satu komplikasi pada hepatitis B kronis. Biopsi hati merupakan pemeriksaan baku emas dalam penilaian fibrosis hati, namun dalam teknik prosedurnya terdapat beberapa keterbatasan seperti kesalahan dalam pengambilan sampel, ketidak nyamanan pasien dan interpretasi yang bervariasi. Sebaliknya, temuan laboratorium dan atau ultrasonografi sudah umum digunakan untuk menilai derajat fibrosis dan progresifitas pada pasien dengan hepatitis B kronis meskipun akurasinya belum memuaskan. Dibutuhkan beberapa upaya pemeriksaan non-invasif untuk mengevaluasi derajat fibrosis hati. Gamma glutamyl transferase/platelet ratio (GPR) merupakan sebuah indeks laboratorium sederhana yang dapat digunakan untuk menilai derajat fibrosis pada pasien hepatitis B kronis di RSUP Dr. Sardjito. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai korelasi antara GPR dengan derajat fibrosis pada pasien hepatitis B kronis di RSUP Dr. Sardjito.Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional dengan desain potong lintang. Populasi penelitian adalah pasien terdiagnosis hepatitis B kronis di RSUP Dr. sardjito. Parameter laboratorium yang diperiksa adalah GGT dan trombosit. Derajat fibrosis hati ditentukan dengan Shearwave elastografi. Data deskriptif disajikan dengan rerata ± simpang baku dan median (min – max). Uji normalitas dengan Saphiro Wilk. Uji korelasi menggunakan Pearson dan Spearman. Ditetapkan tingkat kemaknaan statistik p<0 xss=removed p=0,001. r=0,715>

Background: Hepatitis B virus infection is a public health problem and chronic hepatitis B is a form of hepatitis B virus infection that causes considerable morbidity and mortality. Liver biopsy recognized as gold standard for assessing liver fibrosis, but there are some limitations during the procedure such as errors in sampling, patient discomfort and varying interpretations. In contrast, laboratory and/or ultrasound finding are commonly used to assess staging of liver fibrosis and progression in patients with chronic hepatitis B although their accuracy is not satisfactory. Non-invasive examinations are needed to asses stage of liver fibrosis. Gamma glutamyl transferase/platelet ratio (GPR) is a simple laboratory index that can be used to assess degree of fibrosis in chronic hepatitis B patients at Dr. Sardjito Hospital. Objective:

This study aimed to assess correlation between GPR and degree of fibrosis in chronic hepatitis B patients at Dr. Sardjito Method: This research was an observational study with a cross-sectional design. The study population was patients diagnosed with chronic hepatitis B at Dr. Sardjito General Hospital. Laboratory parameters examined were GGT and platelets. The degree of liver fibrosis was determined by Shearwave elastography. Descriptive data were presented as mean ± standard deviation and median (min - max). Normality test with Saphiro Wilk. Correlation test using Spearman. The statistical significance level was set at p<0 xss=removed xss=removed r=0,715, p=0,00.>

Kata Kunci : hepatitis B kronis, fibrosis hati, gamma glutamyl transferase/platelet rati, chronic hepatitis B, liver fibrosis ratio.