Pengaruh Polimorfisme VEGF (Rs2010963) terhadap Respon Terapi Anti-Vegf Intravitreal Pada Neovaskular Age-Related Macular Degeneration (nAMD)
Karina Adistiarini, dr. Supanji, Sp.M(K), M.Kes, Ph.D.; dr. Angela Nurini Agni, Sp.M (K), M.Kes
2023 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Penyakit Mata
Pendahuluan dan Tujuan: Respon terapi anti-VEGF yang terkait dengan polimorfisme VEGF pada pasien dengan nAMD (Degenerasi Makula Terkait Usia Neovaskular) jarang diteliti. Penelitian ini untuk mengetahui apakah polimorfisme pada polimorfisme VEGF (rs2010963) berhubungan dengan efektivitas pengobatan anti-VEGF pada nAMD. Metode: Penelitian kohort prospektif ini dilakukan pada nAMD yang menjalani satu kali suntikan Bevacizumab selama 1 bulan. Kemanjuran terapi dinilai berdasarkan proporsi ketebalan makula sentral (CMT) dan proporsi BCVA. Identifikasi polimorfisme dilakukan dengan polimorfisme panjang fragmen restriksi dan dianalisis dengan crosstab Chi-Square. Hasil : Sebanyak 88 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. Data polimorfisme VEGF menunjukkan 72 (81,81%) mengalami mutasi dan 16 (18,18%) tidak bermutasi. Proporsi peningkatan CMT pada kelompok polimorfisme dan non-polimorfisme berturut-turut adalah 61 (84,70 %) dan 8 (11,6 %) yang bermakna secara statistik (p = 0,007). Peningkatan penglihatan pada kelompok polimorfisme dan non-polimorfisme masing-masing adalah 56 (78%) dan 7 (43,80%), yang signifikan secara statistik (p = 0,015). Pada analisis lebih lanjut ditemukan bahwa risiko relatif polimorfisme signifikan terhadap perbaikan CMT dan BCVA (rr CMT = 1.69 ; CI 1,02 – 2,79 , rr BCVA =1.39 ; CI 1.02-1.88). Kesimpulan: Pasien polimorfik mempunyai peningkatan proporsi CMT dan BCVA yang lebih banyak dibandingkan pasien non-polimorfik dan signifikan secara statistik.
Introduction and Objective: The efficacy of anti-VEGF therapy associated with the VEGF polymorphism in patients with nAMD (Neovascular Age-Related Macular Degeneration) has rarely investigated. This study to determine whether polymorphisms in the VEGF polymorphism (rs2010963) are related to the effectiveness of anti-VEGF treatment in nAMD. Methods: This prospective cohort study was conducted in nAMD who underwent three-time Bevacizumab injection for 1 months. The therapy efficacy was assessed by the central macular thickness (CMT) and BCVA proportion. Polymorphism identification was performed by restriction fragment length polymorphism and analyzed by Chi-Square crosstab. Results A total of 88 patients was included in this study. The VEGF polymorphism data showed that 72 (81,81%) were mutated and 16 (18,18%) were not. Proportion of CMT improvement in polymorphism group and non-polymorphism were 61 (84,70 %) and 8 ( 11,6 %) respectively, which is statistically significant (p = 0,007). Visual improvement in polymorphism and non-polymorphism group were 56 (78%) and 7(43.80%) respectively, which is statistically significant (p =0,015). On further analysis, it was found that the relative risk of polymorphism was not significant for the improvement of CMT and BCVA (rr CMT = 1.69 ; CI 1,02 – 2,79 , rr BCVA =1.39 ; CI 1.02-1.88). Conclusion: The polymorphic patients have more CMT and BCVA proportion improvement patterns than non-polymorphic patients and statistically significant.
Kata Kunci : nAMD, gen VEGF, Anti-VEGF