Faktor Prediktor Terjadinya Eskalasi Antibiotik Empiris pada Pasien Keganasan Darah dengan Demam Neutropenia Episode Pertama di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

Varla Septrinidya Gharatri, dr.Eggi Arguni, M.Sc, Ph.D, SpA(K).; dr. Pudjo Hagung Widjajanto, Ph.D, SpA(K)

2023 | Tesis | S2 Kedokteran Klinik

Latar belakang: Demam neutropenia merupakan kedaruratan onkologi. Insidensi demam neutropenia pada pasien keganasan hematologi mencapai 80%, dengan mortalitas mencapai 10%. Antibiotik empiris spektrum luas harus segera diberikan untuk dapat menurunkan tingkat kematian dan komplikasi pada pasien demam neutropenia. Pemilihan jenis antibiotik empiris mempertimbangkan kemungkinan patogen penyebab berdasarkan pola kuman setempat. Kejadian eskalasi antibiotik merupakan salah satu indikator kegagalan terapi antibiotik empiris, dimana hal ini cukup sering ditemukan pada pasien keganasan dengan demam neutropenia. Tujuan: Untuk mengetahui faktor prediktor terjadinya eskalasi antibiotik empiris pada pasien keganasan darah dengan demam neutropenia di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Metode: Penelitian kohort retrospektif dengan subjek adalah pasien anak dengan keganasan darah yang mengalami demam neutropenia episode pertama dan dirawat inap di RSUP Dr. Sardjito pada Januari 2018-Desember 2022, pemilihan sampel secara consecutive sampling. Analisis bivariat menggunakan uji Chi square, variabel bebas dengan nilai p<0>

Background: Neutropenic fever is an oncology emergency. The incidence of neutropenic fever in hematological malignancies patient are 80%, with mortality rate up to 10%. Broad-spectrum empirical antibiotics must be promptly administered to reduced mortality rate and complications. The selection of empirical antibiotic types should consider the possible causative pathogens based on local microbial patterns. Antibiotic escalation are one of the indicators of empirical antibiotic failure, which is quite common in patients with febrile neutropenia in hematological malignancies. Aim: To determinate predictor factors of empirical antibiotic escalation in patients with hematological malignancies with first episode febrile neutropenia. Method: A retrospective cohort study was conducted in patients with febrile neutropenia in hematological malignancies at Sardjito Hospital Yogyakarta between January 2018-December 2022, samples were selected by consecutive sampling. Bivariate analysis was performed using Chi-square test, independent variables with p value <0>

Kata Kunci : demam neutropenia, eskalasi antibiotik, kegagalan antibiotik empiris, faktor prediktor, pneumonia, keganasan darah, febrile neutropenia, antibiotic escalation, empirical antibiotic failure, predictor factor, pneumonia, hematological malignancies