Pemilihan penolong persalinan oleh peserta Program Jaring Pengaman Sosial Bidang Kesehatan (JPS-BK) di Kabupaten Purworejo

ARIASIH, Indarmien Netty, Prof.dr. Mohammad Hakimi, SpOG.,PhD

2003 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang: Program JPS-BK dilaksanakan dari tahun 1998 sampai 2003. Penolong persalinan oleh tenaga kesehatan pada kurun waktu tersebut meningkat dari 87,3% tahun 2001 menjadi 93,36% pada tahun 2002. Permasalahannya adalah: apakah pemilihan penolong persalinan oleh tenaga kesehatan meningkat pada ibu peserta JPS-BK. Tujuan: Penelitian ini bertujuan umum mengetahui hubungan peserta program JPS-BK dalam pemilihan penolong persalinan oleh nakes di Kabupaten Purworejo. Tujuan khusus penelitian ini adalah menilai hubungan ibu peserta program JPS-BK dengan pemilihan penolong persalinan oleh tenaga kesehatan dan menilai variabel lain di luar kesertaan JPS-BK yang berhubungan dengan pemilihan penolong persalinan Metode: Penelitian ini adalah observasional dengan desain retrospektif pada kelompok kasus dan kelompok kontrol. Penelitian case control study dilakukan dengan cara membandingkan responden dengan penolong persalinan tenaga kesehatan (nakes) dengan responden penolong persalinan tenaga non kesehatan (non nakes) dengan menggunakan sampel masing-masing 80. Variabel independen adalah kesertaan JPS-BK dan variabel dependen adalah pemilihan penolong persalinan. Variabel kontrol pendidikan, penghasilan, paritas, pengambil keputusan dan keberadaan bidan di tempat pelayanan. Metode analisis kuantitatif menggunakan analisis univariabel, menggunakan analisis distribusi frekuensi dan analisis bivariabel menggunakan analisis chi-square, analisis multivariabel menggunakan analisis regresi logistik. Hasil: Hasil penelitian ini adalah adanya hubungan bermakna pada analisis bivariabel antara kesertaan JPS-BK dengan pemilihan penolong persalinan (p=0,01) pada nilai Chi-Square 7,38 dan OR=2,78 (CI 95 persen = 1,31-5,88). Ada hubungan bermakna antara keberadaan bidan dengan pemilihan penolong persalinan (p<0,01) pada nilai Chi-Square 8,27 dan OR=2,93 (CI 95 persen = 1,40-6,20). Pada analisis multivariabel hubungan bermakna antara kesertaan JPS-BK dengan pemilihan penolong persalinan p=0,047 (p<0,05), OR=2,20 (CI 95 persen = 1,01- 4,81). Keberadaan bidan dengan pemilihan penolong persalinan ada hubungan yang bermakna p=0,028 (p<0,05) (OR=2,38; 95% CI=1,10- 5,18). Sebagian besar responden (91,9 %) dari seluruh responden menghendaki dana sehat sebagai alternatif pengganti jika program JPSBK dihentikan. Kesimpulan: Ibu melahirkan dengan kartu JPS-BK lebih berpeluang memilih tenaga kesehatan dibanding non tenaga kesehatan sebagai penolong persalinannya.

Background: JPS-BK or health sector social safety net program was held from 1998 to 2003. Birth attended by health professional during those years increased from 87.3% in 2001 to 93.36% in 2002. The problem was whether the choice of birth attendants by a health professional the increase mothers who were members JPS-BK. Objectives: This study was aimed to know relationship between who where members JPS-BK to choosing the birth attendants by a health professional in the regency of Purworejo. The study was especially aimed to know relationship between mothers who were members JPS-BK with the choice of birth attendants by a health professional and to know other variables than JPS-BK membership relationship with the choice of birth attendants. Methods: This was an observational study with retrospective case-control design. This case-control study was done by comparing respondents with birth attendants of health professional and respondents with birth attendants of non-health professional of which the samples were 80 for each. The independent variable was the JPS-BK membership while the dependent variable was the choice of birth attendants. The control variables consisted of education, income, parity, decision making, and the existence of a midwife. The quantitative analysis method consisted of univariable analysis using frequency of distribution analysis, while bivariable analysis used chi-square analysis, and the multivariable analysis used logistic regression. Results: There was significant relation in bivariable analysis between JPS-BK program and the choice of birth attendants (p=0.01) for chi-square 7.38 and OR=2.78 (CI 95%=1.31 5.88). There was significant relationship between the existence of a midwife and choice of birth attendants (p<0.01) for chi-square 8.27 and OR=2.93 (CI 95% = 1.40 6.20). In multivariable analysis there was significant relation between JPS-BK program and the choice of birth attendants p=0.047 (p<0,05), OR=2.20 (CI 95%=1.01 4.81). Variable which relationship with choice of birth attendants was the existence of a midwife p=0,028 (p<0,05) (OR=2,38; 95% CI=1,10-5,18). Most respondents (91.9%) from all of the respondents asked for community health insurance as alternative if JPS-BK was suspended. Conclusions: Mothers who giving birth with JPS-BK program cards more probability to choose health professional than to choose non-health professional as birth attendants.

Kata Kunci : Kesehatan Ibu dan Anak, Penolong Persalinan, JPS, BK, birth, birth attendants