Platelet-To-Lymphocyte Ratio (PLR) Sebagai Prediktor Keparahan pada Pasien Dengue di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

Jeane Trifosa Ussu, Dr. dr. Usi Sukorini, M.Kes, Sp.PK (K).; Dr. dr. Teguh Triyono, M.Kes, SpPK(K)

2023 | Tesis | S2 Kedokteran Klinik

Latar Belakang: Demam dengue (DD) atau demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi dengue virus (DENV). Beberapa infeksi dengan manifestasi perdarahan dan bentuknya yang parah seperti dengue shock syndrome (DSS) yang dapat mengancam kehidupan dan penyakit ini memiliki morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Platelet to lymphocyte ratio (PLR) memiliki tren yang cenderungan meningkat pada perburukan klinis dan peningkatan keparahan demam berdarah pada pasien anak. Sementara penelitan lain melaporkan nilai PLR lebih rendah pada pasien dengan DBD. Kemampuan PLR sebagai prediktor keparahan belum begitu jelas dan belum ada penelitian tentang kemampuan prediksi PLR terhadap keparahan infeksi dengue di Indonesia. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai kemampuan prediksi platelet to lymphocyte ratio (PLR) terhadap keparahan infeksi dengue. Metode: Penelitian observasional potong lintang dengan kriteria inklusi: pasien terdiagnosis dengue semua usia dengan pemeriksaan antigen NS1 positif, atau IgM positif dan IgG negatif atau IgG positif dan IgM negatif atau IgM dan IgG positif dan memiliki data klinis dan pemeriksaan darah lengkap pada hari pertama kunjungan. Kriteria ekslusi: Pasien dengan data yang tidak lengkap, pemeriksaan laboratorium terkonfirmasi virus atau pathogen lain, riwayat keganasan darah, penyakit autoimun, dan/atau keluar RS atas permintaan sendiri. Data klinis diambil dari catatan medis pasien. Derajat keparahan ditentukan berdasarkan panduan WHO dan Kementerian Kesehatan. Nilai PLR didapatkan dari perhitungan jumlah trombosit dibagi limfosit absolut dari pemeriksaan darah lengkap. Kemampuan prediksi PLR menggunakan kurva ROC dan prevalence ratio, Nilai p<0>

Background: Dengue fever (DD) or dengue hemorrhagic fever (DHF) is a disease caused by dengue virus (DENV) infection. Some infections with bleeding manifestations and severe forms such as dengue shock syndrome (DSS) can be life threatening and the disease has high morbidity and mortality. Platelet to lymphocyte ratio (PLR) has an increasing trend in clinical worsening and increasing severity of dengue fever in pediatric patients. Other studies have reported lower PLR values in patients with dengue. The ability of PLR as a predictor of severity is not so clear and there are no studies on the predictive ability of PLR on the severity of dengue infection in Indonesia. Objective: This study aims to see the predictive ability of Platelet to lymphocyte ratio (PLR) on the severity of dengue infection. Method: A cross-sectional observational study with inclusion criteria: patients diagnosed with dengue of all ages with positive NS1 antigen examination, or IgM positive and IgG negative or IgG positive and IgM negative or IgM and IgG positive and had complete clinical and blood test data on the first day of visit. Exclusion criteria: Patients with incomplete data, laboratory tests confirmed viruses or other pathogens, history of blood malignancies, autoimmune diseases, and/or hospital discharge at their own request. Clinical data were taken from the patients' medical records. The degree of severity was determined based on WHO and Ministry of health guidelines. PLR values were obtained from the calculation of absolute platelet count divided by absolute lymphocytes from a complete blood test. The predictive ability of PLR used ROC curve and prevalence ratio, p value <0>

Kata Kunci : dengue, trombosit, limfosit, platelet to lymphocyte ratio (PLR). dengue, platelet, lymphocyte