Hubungan Rasio Neutrofil Limfosit dan Rasio Trombosit Limfosit dengan Derajat Keparahan Psoriasis Tipe Plak Berdasarkan Psoriasis Area Severity Index (PASI)
Yefta, dr. Dwi Retno Adi Winarni, Sp.KK(K); Dr. dr. Sunardi Radiono, Sp.KK(K)
2023 | Tesis-Spesialis | S2 Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Latar belakang: Psoriasis
merupakan salah satu gangguan inflamasi sistemik kronis dan rekuren yang
mempengaruhi 2-3% populasi umum ditandai dengan peningkatan proliferasi
epidermis. Pada psoriasis terjadi peningkatan neutrofil pada darah tepi serta aktivasi
limfosit yang memicu produksi sitokin pro inflamasi. Sitokin ini menyebabkan peningkatan
rekrutmen trombosit yang pada akhirnya mempengaruhi derajat keparahan penyakit.
Penanda inflamasi psoriasis seperti C-Reactive Protein (CRP), sitokin dan
molekul adhesi cenderung tidak praktis, harga relatif mahal dan tidak semua pusat
pelayanan kesehatan memiliki fasilitas tersebut. Rasio neutrofil limfosit (N/L)
dan rasio trombosit limfosit (T/L) adalah penanda sederhana respon inflamasi
sistemik yang mudah diukur dan murah sebagai bagian dari pemeriksaan darah
rutin dan umum digunakan dalam penyakit inflamasi kronis. Rasio N/L dan rasio
T/L diharapkan dapat menjadi penanda derajat keparahan psoriasis tipe plak yang
efektif dan efisien.
Tujuan: untuk mengetahui
perbedaan rasio N/L dan rasio T/L pada berbagai derajat keparahan psoriasis
tipe plak berdasarkan Psoriasis Area Severity Index (PASI) serta mengetahui
hubungan rasio N/L dan rasio T/L dengan derajat keparahan psoriasis tipe plak
berdasarkan Psoriasis Area Severity Index (PASI)
Metode: Penelitian menggunakan
rancangan potong lintang dengan subyek telah memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Analisis komparatif dilakukan untuk mengetahui perbedaan rasio N/L
dan rasio T/L pada berbagai derajat keparahan psoriasis tipe plak. Analisis
korelasi dilakukan untuk mengetahui hubungan rasio N/L dan rasio T/L terhadap
derajat keparahan psoriasis tipe plak berdasarkan PASI.
Hasil: Jumlah subyek penelitian 48 orang yang dibagi menjadi 3 kelompok psoriasis tipe plak yaitu derajat ringan, sedang dan berat berdasarkan PASI. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan bermakna rasio N/L pada kelompok psoriasis ringan-sedang (p: 0,044, p<0>0,05). Uji korelasi menunjukkan terdapat hubungan positif bermakna antara rasio N/L dengan PASI (p: 0,001, p<0>
Kesimpulan: Terdapat perbedaan
yang bermakna rasio N/L pada berbagai derajat keparahan psoriasis tipe plak.
Terdapat perbedaan yang bermakna rasio T/L pada psoriasis tipe plak derajat
ringan-berat dan sedang-berat. Terdapat hubungan positif yang bermakna antara
rasio N/L dan rasio T/L dengan derajat keparahan psoriasis tipe plak
berdasarkan PASI.
Background: Psoriasis is a
chronic and recurrent systemic inflammatory disorder affecting 2-3% of the
general population characterized by increased epidermal proliferation. In
psoriasis there is an increase in neutrophils in the peripheral blood and lymphocyte
activation which triggers the production of pro-inflammatory cytokines. These
cytokines cause an increase in platelet recruitment, which in turn affects the severity
of the disease. Psoriasis inflammatory markers such as C-Reactive Protein (CRP),
cytokines and adhesion molecules tend to be impractical, relatively expensive and
not all health care centers have these facilities. The neutrophil lymphocyte
ratio (NLR) and the platelet lymphocyte ratio (PLR) are simple markers of
systemic inflammatory response that are easy to measure and inexpensive to
measure as part of routine blood tests and are commonly used in chronic
inflammatory diseases. The NLR and PLR are expected to be effective and
efficient markers of the severity of psoriasis.
Purpose: to determine the
difference between NLR and PLR at various degrees of severity of plaque type
psoriasis based on the Psoriasis Area Severity Index (PASI) and to determine
the relationship between NLR and PLR with the severity of plaque type psoriasis
based on the Psoriasis Area Severity Index (PASI).
Methods: This study used a
cross-sectional design with subjects has met the inclusion and exclusion
criteria. Comparative analysis was conducted to determine the difference between
the NLR and the PLR at various degrees of severity of plaque psoriasis vulgaris.
Correlation analysis was conducted to determine the relationship between the NLR
and PLR to the severity of plaque psoriasis.
Results: The number of study subjects was 48 people who were divided into 3 groups of plaque psoriasis types, namely mild, moderate and severe degrees based on PASI. The results showed that there were significant differences in the NLR in the mild- moderate (p: 0,044, p<0>0,05). The correlation test showed that there was a significant positive relationship between the NLR and PASI (p: 0.001, p<0>
Conclusion: There was significant
differences in the NLR in various degrees of severity of plaque-type psoriasis.
There was a significant difference in the PLR in mild-severe and
moderate-severe plaque psoriasis. There was a positive relationship between the
NLR and the PLR with the severity of plaque-type psoriasis based on PASI.
Kata Kunci : rasio neutrofil limfosit, rasio trombosit limfosit, psoriasis tipe plak, psoriasis area severity index (PASI)