Korelasi Serum IgG S-RBD Pasca Vaksinasi Primer dengan Kadar Serum Ferritin pada Pasien Hemodialisis

Dwinurhadi Nalendratama, dr. Metalia Puspitasari, M.Sc.,Sp.PD-KGH; dr. Deshinta Putri Mulya, M.Sc.,Sp.PD-KAI

2023 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang : Penderita penyakit ginjal kronis (PGK) di indonesia mengalami peningkatan tiap tahunnya. Pada tahun 2018, pasien aktif yang menjalani hemodialisis di Indonesia mengalami peningkatan sebanyak 132.142 orang dengan prevalensi 499 per juta penduduk. Studi mengenai respon imunogenisitas pasca vaksinasi pada pasien PGK tidak menunjukkan adanya perbedaan signifikan dari tingkat antibodi igG anti S-RBD antara grup penderita dan grup kontrol yang menerima vaksin covid-19 tipe inactivated vaccine. Sedangkan satu studi menunjukkan pasien dengan penyakit ginjal tahap akhir (PGTA) memiliki respon imunogenisitas lebih rendah dalam memproduksi antibodi igG anti S-RBD dibandingkan dengan individu yang sehat. Ferritin memiliki fungsi dalam regulasi sistem imun. Salah satu efek dari ferritin adalah menekan produksi antibodi oleh limfosit B. Korelasi antara igG S-RBD dan ferritin dapat menambah pemahaman mengenai respon imun pasien Hemodialisis pasca vaksinasi. 

Tujuan: Mengetahui korelasi kadar ferritin terhadap kadar antibodi igG S-RBD 

pasca vaksinasi covid-19 tipe inactivated vaccine pada pasien hemodialisis. 

Metode Penelitian: Penelitian berupa cross sectional. Data yang diperlukan akan diambil dari rekam medis pasien hemodialisis RSUP Dr. Sardjito tahun 2021.Korelasi kadar serum ferritin dan igG-SRBD akan dianalisis menggunakan Spearman’s rank correlation. 

Hasil: Dari 58 pasien, 31 orang (53.4%) berjenis kelamin laki-laki dan 27 orang (46.6%)) berjenis kelamin perempuan. Usia pasien yang lebih banyak adalah dewasa awal (56.9%) yakni diantara usia 18 hingga 44 tahun. Jumlah pasien yang menjalani terapi hemodialisis kurang dari 1 tahun sebanyak 10 orang (17.2%), lebih dari 1 tahun tetapi kurang dari 5 tahun sebanyak 20 orang (34.5%), dan lebih dari 5 tahun sebanyak 28 orang (48.3%). Hanya 15 pasien yang ditemukan menerima suplemen zat besi lebih kurang dari 3 minggu (25.9%). Terdapat korelasi negatif lemah dan signifikan antara kadar serum ferritin dengan kadar IgG S-RBD (r = -0.23, p = 0.0039).

Kesimpulan: Terdapat korelasi negatif lemah dan signifikan antara kadar serum ferritin dengan IgG S-RBD. (r = -0.23, p = 0.0039).

KATA KUNCI 

IgG-SRBD, Hemodialisis, Ferritin, Vaksinasi Primer, Korelasi

Background : Chronic Kidney Disease (CKD) patients are rising in number each year in Indonesia. In 2018, the active patients undergoing hemodialysis in Indonesia grows by 132.142 patients with a prevalence of 499 for every million people. Study about the immunogenicity response post vaccination in CKD patients does not show any significant difference in IgG S-RBD antibody between the sick group and the healthy control group after taking inactivated type of covid-19 vaccine. Meanwhile, a study found patients with end stage renal disease (ESRD) have a lower immunogenicity response compared with healthy individuals. Ferritin can function as an immune system regulator. One of the effect that it exerts is suppressing the antibody production of B lymphocytes. The correlation of igG S-RBD and ferritin can contribute to the understanding of hemodialysis patients immune response post vaccination.

Objective : To understand the correlation between serum ferritin level and igG SRBD antibody level post inactivated type covid-19 vaccination in hemodialysis patients.

Methods : This is a cross sectional study. The data included in this study are taken from patients medical record year 2021 in RSUP Dr. Sardjito. Serum ferritin level and igG S-RBD level is analyzed using spearman’s rank correlation.

Result : From 58 patients, 31 of them are male (53.4%) and 27 are female ( 46.6%). Most of the patients are early adults ranging from 18 to 44 years old (56.9%). The number of patients who had undergone hemodialysis therapy for less than 1 year is 10 patients (17.2%), more than 1 year but less than 5 years is 20 patients ( 34.5%), and more than 5 years is 28 patients (48.3%). Only 15 patients had received iron supplementation less than 3 weeks (25.9%). There is a weak negative but significant correlation between serum ferritin level and IgG S-RBD level (r = -0.23, p = 0.039)

Conclusion : There is a weak negative but significant correlation between serum 

ferritin level and igG S-RBD level (r = -0.23, p = 0.039).

Keyword : IgG-SRBD, Hemodialysis, Ferritin, Primary vaccination, Correlation

Kata Kunci : IgG-SRBD, Hemodialisis, Ferritin, Vaksinasi Primer, Korelasi