Nilai Prognostik Ekspresi Vimentin Pada Kanker Payudara Tripel Negatif Di RSUP Dr. Sardjito

Benedreky Leo, Dr. dr. Ibnu Purwanto, Sp.PD-KHOM .; dr. Susanna Hilda Hutajulu, Ph.D, Sp.PD-KHOM

2023 | Tesis-Spesialis | ILMU PENYAKIT DALAM

Latar Belakang: Vimentin merupakan salah satu penanda kanker payudara tripel negatif (KPTN) subtipe mesenkimal yang berhubungan dengan resistensi terhadap kemoterapi sistemik. Belum diketahui dampak ekspresi vimentin terhadap kesintasan pasien KPTN di Indonesia serta hubungannya terhadap respon regimen kemoterapi yang berbeda.Metode Penelitian: Penelitian dilakukan secara retrospektif, melibatkan 80 pasien KPTN yang terdiagnosa tahun 2014-2018 di RSUP Dr. Sardjito. Vimentin diperiksa dengan metode immunohistochemistry menggunakan jaringan tumor dari paraffin block. Analisis kesintasan menggunakan kurva Kaplan Meier. Uji univariat faktor prognostik menggunakan log - rank test, diikuti dengan uji multivariat Cox proportional hazard. Hasil dinyatakan bermakna secara statistik bilai nilai p < 0>= 40 tahun dengan rerata usia 50,4 +- 11 tahun. Sebanyak 60% subjek memiliki indeks massa tubuh (IMT) < 25>subjek tergolong dalam locally advanced dan 13,75% subjek dalam metastatic. Sebanyak 47,5% subjek masih hidup pada follow-up 48 bulan, dengan median kesintasan 35 bulan. Variabel yang signifikan pada uji univariat adalah T, M, hemoglobin, dan vimentin pada seluruh subjek penelitian, sedangkan pada subjek yang mendapat kemoterapi non - platinum adalah T, M dan vimentin. Variabel yang signifikan pada uji multivariat adalah T, M, dan hemoglobin pada seluruh subjek penelitian, sedangkan pada subjek yang mendapat kemoterapi non - platinum adalah T, M dan vimentin. Kesimpulan: Ekspresi vimentin secara independen berhubungan dengan OS 48 bulan yang lebih baik pada subjek KPTN yang mendapatkan kemoterapi berbasi non-platinum.

Background: Vimentin, a marker of mesenchymal subtype in triple negative breast cancer (TNBC), is associated with resistance towards systemic chemotherapy. Currently there is no data on the prognostic value of vimentin in Indonesian TNBC patients and its relation towards different types of systemic  chemotherapy.Methods:A retrospective observational of study was conducted involving 80 TNBC patients diagnosed between 2014-2018 in Dr. Sardjito General Hospital.Vimentin was examined using immunohistochemistry of paraffin embedded tumor tissue. Survival analysis was performed using Kaplan Meier curve. Univariate analysis of potential prognostic factor was conducted using log - rank test, followed by multivariate analysis using Cox proportional hazard. Significant value was set at p < 0>= 40 years old, with mean of 50.4 +- 11 years. Sixty percent subjects had body mass index (BMI)< 25>

Kata Kunci : vimentin, resistensi platinum, KPTN, faktor prognostik , platinum resistance, TNBC, prognostic factor