Hubungan Faktor Prognostik dengan Tingkat Tindak Lanjut Pasien Kasus Kekerasan Seksual di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

Busyra, dr. Beta Ahlam Gizela, Sp.FM(K), DFM; dr. Martiana Suciningtyas, Sp.FM

2022 | Tesis-Spesialis | ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

Latar belakang: Kekerasan seksual merupakan epidemi global yang dapat menimpa semua orang. Kasus kekerasan seksual mengalami peningkatan setiap tahun, tetapi stigma yang ada menyebabkan kebanyakan korban enggan melapor. Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan salah satu tujuan korban kekerasan seksual untuk masalah kesehatan yang mungkin dialami karena kejadian tersebut, termasuk tindak lanjut untuk masalah jangka panjang. Tujuan: Mengetahui hubungan faktor prognostik dengan tingkat tindak lanjut pasien kasus kekerasan seksual di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten serta menganalisis pengaruh pandemi Covid-19 terhadap kunjungan pasien kekerasan seksual. Metode: Penelitian merupakan observasional potong lintang, yang mengambil data rekam medis seluruh pasien kekerasan seksual di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten selama tahun 2017-2021. Faktor prognostik yang diukur meliputi profil demografi pasien dan karakteristik kasus. Dilakukan analisis bivariat untuk masing- masing variabel, dilanjutkan uji regresi logistik ganda. Hasil: Didapatkan data 113 pasien kekerasan seksual di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten selama 2017-2021. Profil korban terbanyak adalah perempuan (95,6%), usia rata-rata 14,09 tahun, sebagian besar berpendidikan SMP/sederajat (33,6%), pekerjaan pelajar/mahasiswa (74,3%), dengan pelaku terbanyak adalah pacar (37,2%), dan kejadian paling banyak terjadi di tempat pelaku (43,4%). Kunjungan tindak lanjut didapatkan pada 24 (21,2%) pasien, terbanyak pada 7 hari pertama (17 kasus) setelah kunjungan pertama. Uji bivariat profil pasien dan kunjungan tindak lanjut terhadap waktu kunjungan tidak menunjukkan perbedaan bermakna (p > 0,05). Uji bivariat faktor prognostik terhadap kunjungan tindak lanjut hanya bermakna pada satu variabel, yaitu adanya rencana tindak lanjut (p = 0,000; OR = 15). Analisis multivariat menunjukkan hasil serupa dengan AOR = 18. Kesimpulan: Hubungan antara faktor prognostik dengan tingkat tindak lanjut pasien kasus kekerasan seksual di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten signifikan pada variabel adanya rencana tindak lanjut saat kunjungan pertama. Tidak ada perbedaan profil pasien kasus kekerasan seksual di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten sebelum dan selama pandemi Covid-19.

Background: Sexual violence is a global epidemy that could afflict anyone. Sexual violence cases increase yearly, yet, most victims are reluctant to report them because of the stigma. The healthcare facility is one of the destinations of sexual violence victims for the health problems that might arise from the incidents, including follow-ups for long-term complications. Objective: To recognize the association between prognostic factors and the follow- up rate of sexual violence patients in dr. Soeradji Tirtonegoro National Hospital of Klaten during 2017-2021 and to analyze the Covid-19 pandemic impact on sexual violence patients' visits. Methods: This study is observational cross-sectional, using secondary data from medical records of all sexual violence patients in dr. Soeradji Tirtonegoro National Hospital of Klaten during 2017-2021. Prognostic factors were demographic factors and the characteristics of the assault. Bivariate tests were performed for each variable, followed by multinomial logistic regression. Results: We found 113 sexual violence patients in dr. Soeradji Tirtonegoro National Hospital of Klaten during 2017-2021. Most victims were female (95,6%), the mean age of 14,09 years, the middle school educated (33,6%), most were students (74,3%), most perpetrators were boyfriends (37,2%), and the locations of assaults were perpetrators' place (43,4%). Twenty-four (21,2%) patients conducted follow-up visits, predominantly on the first seven days after the first visit (17 cases). Bivariate tests of patients' profiles, follow-up visits, and the first visit period indicated no difference (p > 0,05). Bivariate tests of prognostic factors and follow- up visits showed a significant association in scheduled follow-up variable only (p = 0,000; OR = 15). Multivariate analysis suggested a similar result with AOR = 18. Conclusions: There was a significant association between prognostic factors and the follow-up rate of sexual violence patients in dr. Soeradji Tirtonegoro National Hospital of Klaten in scheduled follow-up variable. There was no difference in the profiles of sexual violence patients in dr. Soeradji Tirtonegoro National Hospital of Klaten before and during the Covid-19 pandemic.

Kata Kunci : Covid-19, kekerasan seksual, korban, pemerkosaan, tindak lanjut/Covid-19, follow-up, rape, sexual violence, victim