Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Pengobatan Pasien Tuberkulosis Resistan Obat di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

GRACE FITRIANA P H M, Prof. Dr. Erna Kristin, Apt, M.Si.;dr. Ika Trisnawati, MSc.,SpPD-KP

2022 | Tesis | MAGISTER ILMU KEDOKTERAN TROPIS

Latar belakang: Tuberkulosis Resistan Obat (TB RO) adalah suatu keadaan ketika kuman M. tuberculosis sudah tidak dapat dibunuh dengan obat anti tuberkulosis (OAT) lini pertama. Tingkat keberhasilan pengobatan global hanya sebesar 56% dan 48% di Indonesia. Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Sardjito Yogyakarta merupakan salah satu rumah sakit rujukan TB RO di Daerah Istimewa Yogyakarta. Hasil pengobatan dan faktor-faktor spesifik yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan sangat bervariasi antar negara, daerah dan populasi tertentu. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji tingkat keberhasilan pengobatan serta mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan pada pasien TB resistan obat di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2016-2020. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross-sectional menggunakan data sekunder. Analisis statistik menggunakan uji Chi-square dengan interval kepercayaan 95% dengan nilai signifikan bila p kurang dari atau sama dengan 0,05 dilakukan untuk mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan. Analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik dilakukan untuk mengidentifikasi faktor yang secara independen berhubungan dengan keberhasilan pengobatan. Hasil: Sebanyak 98 pasien yang masuk dalam penelitian ini. Keberhasilan pengobatan sebesar 62,2%. Faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan pengobatan adalah usia kurang dari atau sama dengan 50 tahun (RR: 2,781; 95% CI: 1,095-7,061; p-value: 0,031), negatif HIV (RR: 10,912; 95% CI: 1,173-101,524; p-value: 0,036 dan efek samping obat non-serius (RR: 2,697; 95% CI: 1,058-6,887; p-value: 0,038). Faktor yang tidak berpengaruh adalah jenis kelamin, merokok, diabetes mellitus, jenis resistansi, pola resistansi, BTA smear, infeksi TB ekstra paru, dan waktu inisiasi Kesimpulan: Keberhasilan pengobatan TB RO di RSUP Dr. Sardjito tahun 2016-2020 sudah cukup baik, telah berada di atas tingkat keberhasilan nasional dan global. Faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan adalah usia kurang dari atau sama dengan 50 tahun, negatif HIV dan kejadian efek samping non serius. Kata Kunci: tuberkulosis, resistan obat, keberhasilan pengobatan.

Background: Drug-Resistant Tuberculosis (DR-TB) is a condition when M. tuberculosis germs cannot be killed with first-line anti-tuberculosis drugs (ADT). The success rate of DR-TB treatment globally is only 56%, and 48% in Indonesia. Dr. Sardjito hospital, Yogyakarta is one of the DR-TB referral hospitals in the Special Region of Yogyakarta. Treatment outcomes and specific factors affecting treatment success vary widely between countries, regions, and populations. Purpose: This study aims to assess the success rate of treatment and identify the factors that influence the success of treatment in drug-resistant TB patients at Dr. Sardjito referral hospital, Yogyakarta in 2016-2020. Methods: This research is an analytic observational study with a cross-sectional design using secondary data. Statistical analysis using the Chi-square test with a 95% confidence interval with a significant value of p less than or equal to 0.05 was performed to identify those that influence the success of the treatment. In addition, multivariate analysis using a logistic regression test was performed to identify factors independently associated with treatment success. Results: A total of 98 patients were included in this study. The success of treatment was 62.2%. Factors that influence the success of treatment are age less than or equal to 50 years (RR: 2.781; 95% CI: 1.095-7.061; p-value: 0.031), HIV negative (RR: 10.912; 95% CI: 1.173-101.524; p-value: 0.036 and non-serious drug side effects (RR: 2.697; 95% CI: 1.058-6.887; p-value: 0.038) Factors that had no effect were gender, smoking, diabetes mellitus, type of resistance, a pattern of resistance, AFB smear, extrapulmonary TB infection, and time of initiation. Conclusion: The success of DR-TB treatment at Dr. Sardjito Referral Hospital in 2016-2020 has been quite good and has been above the level of national and global success. Factors associated with treatment success were age less than or equal to 50 years, HIV negative, and the incidence of non-serious side effects. Keywords: tuberculosis, drug-resistant, treatment.

Kata Kunci : tuberkulosis, resistan obat, keberhasilan pengobatan