Hubungan Persentase Sel T CD8+/CD38+/HLA-DR+ dengan Viral Load Penderita Human Immunodefficiency Virus (HIV)

ADIKA ZHULHI ARJANA, Dr. dr. Umi Solekhah Intansari, M.Kes Sp.PK(K); Dr. dr. Teguh Triyono, M.Kes Sp.PK(K)

2022 | Tesis | MAGISTER ILMU KEDOKTERAN KLINIS

Latar belakang Penyakit human immunodeficiency virus (HIV) termasuk penyakit dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Sel T CD4 yang terinfeksi HIV akan memicu sel T CD8+ untuk teraktivasi melepaskan sitokin pro inflamasi pada penderita HIV. Adanya koekspresi CD38 dan HLA-DR pada sel T CD8 dapat menggambarkan aktivasi imun yang merupakan hallmark HIV dan sejalan dengan progresifitas penyakit. Sementara itu pemeriksaan viral load yang digunakan sebagai monitoring terapi belum diketahui jelas terkait peranannya pada progresifitas HIV. Hubungan antara persentase sel T CD8+/CD38+/HLA-DR+ dengan viral load penderita HIV masih kontroversi. Tujuan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan persentase sel T CD8+/CD38+/HLA-DR+ dengan viral load penderita HIV. Metode Penelitian dilakukan dengan menggunakan rancangan analitik observasional dengan desain potong lintang. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien terdiagnosis HIV yang menjalani perawatan di RSUP Dr Sardjito, Yogyakarta selama periode penelitian. Subyek penelitian adalah seluruh pasien HIV baru yang datang berobat ke RS Sardjito selama periode Januari-Desember 2019. Variabel yang diukur pada penelitian ini adalah kadar viral load HIV, ekspresi sel T CD8+/CD38+/HLA-DR+, dan semua variabel pengganggu. Data klinis diambil dari clinical research form yang telah diisi sebelumnya saat penelitian berlangsung. Analisis Spearman dilakukan untuk mengetahui korelasi antara persentase CD8+/CD38+/HLA-DR+ dengan viral load HIV. Hasil Sebanyak 67 subjek masuk dalam penelitian dengan median umur 26 tahun (18-60 tahun). Subjek didominasi laki-laki (88,06%). Rerata viral load HIV pada subjek sebesar 4,15 ± 1,11 log kopi/mL. Median persentase sel T CD8+ yang mengekspresikan CD38 dan HLA-DR sebanyak 33% (12,5 � 85,6). Uji korelasi mendapatkan r= 0,309 dengan p= 0,011. Simpulan Terdapat hubungan signifikan persentase sel T CD8+/CD38+/HLA-DR+ dengan viral load penderita HIV dengan r= 0,309. Penelitian lanjutan dengan mempertimbangkan terapi ARV akan membantu penyelidikan lebih lanjut dan potensi pemanfaatannya lebih luas.

Background Human immunodeficiency virus (HIV) is a disease with high morbidity and mortality. Infected CD4 T cells by HIV will trigger CD8+ T cells to activate and release pro-inflammatory cytokines. The coexpression of CD38 and HLA-DR on CD8 T cells may indicate immune activation, which is an HIV hallmark and correlate with disease progression. Meanwhile, viral load examination used as therapy monitoring is not known yet as the role in HIV progression. The relationship between the percentage of CD8+/CD38+/HLA-DR+ T cells and the viral load of HIV patients still controversial. Aim This study aims to determine the relationship between the percentage of CD8+/CD38+/HLA-DR+ T cells and the viral load of HIV patients. Method The research was conducted using an observational analytic with a cross-sectional design. The population in this study were patients diagnosed with HIV who underwent treatment at Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta. The research subjects were all new HIV patients who came for treatment at the hospital during the period January-December 2019. The variables measured in this study were HIV viral load levels, CD8+/CD38+/HLA-DR+ T cell expression, and all confounding variables. Clinical data was taken from the clinical research form that had been filled in previously during the research. Spearman analysis was done to know the correlation between the percentage of CD8+/CD38+/HLA-DR+ with HIV viral load. Result A total of 67 subjects were included in the study, with a median age of 26 years (18-60). Subjects were dominated by males (88.06%). The results of this study showed that the average HIV viral load in the subjects was 4.15 ± 1.11 log copy/mL. The median percentage of CD8+ T cells coexpressing CD38 and HLA-DR was 33% (12.5 - 85.6). The correlation test showed a positive correlation with r= 0.309 and p= 0.011. Conclusion There is a significant relationship between the percentage of CD8+/CD38+/HLADR+ T cells and the viral load of HIV patients (r= 0.309). Further research into ARV therapy will help further research and the potential for broader use.

Kata Kunci : Human Immunodeficiency Virus (HIV), Persentase Sel T CD8+/CD38+/HLADR+, viral load