Pemanfaatan balance scorecard pada rumah sakit jiwa Prof. Dr. Soeroyo menuju rumah sakit Perjan

WICAKSANA, Inu, Dr.dr. H. Boy S. Sabarguna, MARS

2003 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Menurunnya kemampuan pemerintah untuk menanggung pembiayaan (subsidi) RS-RS pusat khususnya RSJ pusat setelah terjadinya krisis ekonomi, dan diberlakukannya Undang-Undang No. 22 tahun 1999 dan Undang-Undang No. 25 tentang Otonomi Daerah dan Perimbangan Keuangan Pusat dan Daerah, mendorong pemerintah mengeluarkan kebijakan pemberdayaan rumah sakit pemerintah menjadi Perusahaan Jawatan (PERJAN) karena pemerintah daerah juga tidak bersedia menanggungnya. Sebagai Public Corporate ini diharapkan rumah sakit dapat memperoleh otonomi pengelolaan keuangan dan aset pemerintah yang lebih luas meskipun masih dapat subsidi untuk golongan miskin sesuai fungsi sosialnya. Bagi RS pemerintah pusat, perubahan menjadi PERJAN adalah satusatunya pilihan saat ini, dan hal yang sangat berat dan drastis khususnya bagi RSJ. Bila semula rumah sakti dapat menggantungkan hidupnya pada subsidi besar pemerintah, menjadi PERJAN berarti harus mandiri dan efisien, dengan persyaratan tercapainya target cost-recovery 75% do tahun-tahun mendatang. Untuk itulah dibutuhkan penelitian yang menganalisis kemampuan RSJ bila menjadi PERJAN, dengan suatu alat manajemen stratejik, Balanced Scorecard. Jenis penelitian ini adalah kualitatif-eksploratif, dengan subyek (responden) para pejabat struktural dan fungsional di RSJ Prof. Dr. Soeroyo Magelang. Data diperolah denga metode diskusi pakar dengan Kepala Bidang Perencanaan RS PERJAN Dr. Sardjito, wawancara mendalam dengan 7 orang pejabat struktural dan fungsional RSJ Prof. Dr. Soeroyo Magelang, dan diskusi 7 orang Ka.Bid, Kasubag, Ka.Unit di RSJ itu dalam Fokus Group Discussion yang menerima kuesioner tentang perumusan strategi, perencanaan stratejik, perencanaan program dan anggaran dengan perspektif Balanced Scorecard. Data dianalisis dengan mengklasifikasikan pendapat responden dan membandingkannya dengan teori. Perumusan strategi RSJ PERJAN dengan perspektif BSC dalam analisis SWOT mendapatkan posisi RSJ di kuadran II dan strategi stabilisasi yang bergeser ke ekspansi. Visi mempunyai nilai jual, Misi dan Tujuan, dijabarkan dalam strategi dan program untuk mencapai sasaran. Perencanaan strategi dengan menjabarkan strategi korporasi dalam 4 bidang strategi fungsional berdasar perspektif BSC, dengan sebelumnya menentukan sasaran, dibutuhkan pula kebijakan-kebijakan manajerial untuk mendukung pelaksanaan. Perencanaan program dengan penyusunan Business Plan oleh unit penghasil laba dan Strategic Action Plan oleh unit non pendapatan/struktural. Dari keduanya ini tersusun Rencana Jangka Panjang, yang dijabarkan sebagai perencanaan anggaran tahunan atau Rencana Kerja Anggaran Perusahaan. Hakekat utama yang melandasi strategi untuk menjadi RSJ PERJAN adalah efisiensi. Dengan perencanaan strategi, program dan anggaran berdasar perspektif BSC dapat diasumsikan kenaikan volume pendapatan rata-rata selama 5 tahun sebesar 28,74%, sehingga costrecovery 75% tercapai pada tahun 2006

The decrease of government capability to subsidy central hospitals especially central mental hospital after the econo mic crisis, and the application of Undang-Undang No.22/1999 and Undang-Undang No. 25/1999 concerning with Local Autonomy and Financial Proportion between Central and Local Government urge the government to issue the empowerment policy of government hospital as public corporation (PERJAN) because the local government is not ready to bear its financial by it self. As a public corporate it is expected that the hospital will get the autonomy to manage its finance and government asset although it is still subsid ized especially for the poor as their social function. As for central government hospital, becoming public corporate is the only choice at the moment and it is difficult and also a very drastic change for mental hospital. Before the policy was issued the hospital dependent its bussiness on government subsidies, yet, becoming PERJAN means that it has to be independent and efficient, by fullfilling the requirement of cost recovery target as much as 75% in years to come. Therefore, a research is needed to analyze mental hospitals capability if it function as PERJAN, using Balance Scorecard, as the management strategic instrument. The type of the research is qualitative-explorative, with the structural and functional job-holders (managers) in RSJ Prof. Dr. Soeroyo Magelang as the subject. The data is collected by having expert-discussion method with Head of Planning Division of RS Dr. Sardjito, conducting deep interviews with 7 structural and functional job-holders RSJ Prof. Dr. Soeroyo Magelang, having focus group discussion with 7 head of divisions, head of subdivisions and head of units who previously had received questionare as the strategic formulation and planning, program and budget planning within the perspective of Balance Scorecard. The data is then analyzed by classifying respondents comments and than comparing the comments with the theories. The strategic formulation of RSJ PERJAN with BSC perspectives within the analysis of SWOT puts RSJ in quadran II with stabilization strategy moves to expansion. The vision has selling-value, mission and goal are ellaborated in strategic and program to reach the target. Strategic planning by ellaborating strategic corporation into four functional strategic within BSC perspectives, and preceedingly determine the objective, managerial policies are needed to support the implementation. The program is planned by the arrangement of Bussines Plan by profit-producing units, and Strategic Action Plan by non-profit/structural unit. From both plan, long term program is then arranged. The program is then elaborated as annual budget-plan or corporate budget working plan. The essential basic strategy underlying the changing to become PERJAN is eficiency. With strategic, program and budget planning based on BSC perspective, it is assumed that the average increase of income volume in five years is as high as 28,74%, which means cost-recovery as much as 75% will be achieved in 2006

Kata Kunci : Manajemen Rumah Sakit,Balanced Scorecard