Evaluasi penggunaan antibiotika pada penderita diduga infeksi saluran kemih di unit rawat jalan RSK Ngesti Waluyo Parakan periode Januari 2001-Juni 2002

TORI, Dr. Imono Argo Donatus, SU.,Apt

2003 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Infeksi Saluran Kemih (ISK) merupakan salah satu infeksi yang sering dijumpai di RSK Ngesti Waluyo parakan dan terdapat berbagai antibiotika yang digunakan. Dari hasil orientasi yang dilakukan terhadap pasien dengan ISK periode Januari 2001-Juni 2002, terdapat 776 kasus ISK dengan berbagai macam antibiotika yang digunakan. Secara umum, penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran penggunaan antibiotika dan keberhasilan antibiotika pada ISK sehingga dapat memperluas pertimbangan pemilihan antibiotika secara tepat Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pelaksanaan pengumpulan data kuantitatif secara retrospektif dengan wawancara secara mendalam. Penelitian ini dilaksanakan pada penderita di unit rawat jalan RSK Ngesti Waluyo. Kriteria penelitian adalah pasien dengan diagnosis ISK, mendapat terapi dengan antibiotika, kontrol kembali setelah mendapat antibiotika, pemeriksaan urin lengkap sebelum dan sesudah terapi. Populasi yang diambil adalah populasi total dari 776 kasus dan sebanyak 91 kasus yang sesuai dengan kriteria penelitian di ambil untuk evaluasi. Jalannya penelitian dilaksanakan dalam beberapa tahap. Tahap pertama adalah proses penelusuran dan pengumpulan data. Tahap kedua adalah proses pengolahan kasus ISK. Tahap ketiga adalah mengidentifikasi penggunaan antibiotika dan melihat keefektifan terapi pada ISK dengan Two Related Sample Test metode Wilcoxon dan K-Independent Sample Test metode Kruskal Wallis. Tahap keempat adalah memberi saran dalam meningkatkan keberhasilan terapi pada ISK. Dari penelitian tersebut, diperoleh gambaran penggunaan antibiotika pada terapi ISK di unit rawat jalan RSK Ngesti Waluyo Parakan untuk periode Januari 2001-Juni 2002 adalah amoksisilin 53 kasus (58,2%); asam pipemidinat 22 kasus (24,2%); asam nalidiksinat 5 kasus (5,5%); siprofloksasin 7 kasus (7,7%); dan ofloksasin 4 kasus (4,4%). Dan keberhasilan terapi pada ISK untuk masingmasing antibiotika adalah amoksisilin 23 kasus (43,4%); asam pipemidinat 12 kasus (54,5%); asam nalidiksat 3 kasus (60,0%); siprofloksasin 4 kasus (57,1%); ofloksasin 3 kasus (75,0%). Dengan uji statistik Two Related Samples Test metode Wilcoxon melihat perbandingan leukosit urin sebelum terapi dan setelah terapi, dengan a 95% diperoleh p < 0,05 artinya ada perbedaan bermakna leukosit urin sebelum terapi dan setelah terapi. Untuk menguji perbedaan hasil efektifitas kelima antibiotika dalam menurunkan leukosit urin dilakukan uji K- Independent- Samples Test dengan metode Kruskal-Wallis H, dengan a 95% diperoleh p > 0,05 disimpulkan bahwa efektivitas kelima antibiotika tidak berbeda secara signifikan.

Urinary tract Infection is one of infections often found in RSK Ngesti Waluyo, Parakan. Various Kinds of antibiotics are used to treat this infection. The result of observation done to the patients suffering UTI during the period of January 2001 – June 2002 shows there were 776 cases of UTI and various kinds of ant ibiotics used to treat them in general. The purpose of this study is to get a description of the use and effectiveness of antibiotics to cure UTI so that it will give better consideration in choosing the right antibiotics. This study is an analytic descriptive design. The quantitative data gathering is done retrospectively with carring out an intensive interview. This study is done to the out patients of RSK Ngesti Waluyo. The criteria of this study are patients with UTI diagnosis, treatment with antibiotics, examination after treatment, complete urinary test before and after treatment. 776 samples with 91 cases having to the study criteria are evaluated. This study is done in 4 stages. The first one is the process of identifying and gathering data. The second one is the process of how to clasify with the UTI cases. The third one is to identify the usage of antibiotics and find out the effectiveness of the treatment with the Wilcoxon method of Two Related Sample Test and K-Independent Sample Test using Kruskal Wallis H. The fourth one is to give suggestion of how to increase the effectiveness of this treatment for UTI. The result of the study shows the description of the use of antibiotics to treat UTI out patient of RSK Ngesti Waluyo Parakan during the period of January 2001 – June 2002 as follows by using amoxicilin 53 cases (58,2 %); pipedimic acid 22 cases (24,2%); nalidixic acid 5 cases (5,5%); ciprofloxacin 7 cases (7,7%),; and ofloxacin 4 cases (4,4%). And its Effectiveness to treat UTI as follows amoxicilin 23 cases (43,4%); pipedimic acid 12 cases (54,5%); nalidixic acid 3 cases (60,0%); ciprofloxacin 4 cases (57,1%); ofloxacin 3 cases (75,0%). Statistic with the Wilcoxon method of two related sample test. It shows the difference of leukocyt in the urine before and after the treatment (a 95%; p < 0,05). It means there is a significant difference of leukocyt in the urine before and after the treatment. To test the difference of the five antibiotics effectiveness in reducing leukocyt urine with K- Independent Sample Test using Kruskal Wallis H method is done (a 95%; p > 0.05). The effectiveness was no significant difference between the five antibiotics.

Kata Kunci : Obat Antibiotika,Infeksi Saluran Kemih, Urinary tract Infection, amoxicilin, pipedimic acid, nalidixic acid, ciprofloxacin, ofloxacin,effectiveness, RSK Ngesti Waluyo Parakan