HUBUNGAN ANTARA SYSTEMIC IMMUNE-INFLAMMATION INDEX DENGAN HEART FAILURE PRESERVED EJECTION FRACTION PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA

ALTIUS R PARATTE, dr. Vita Yanti Anggraeni, M.Sc., PhD., Sp.PD-KKV, Sp.JP.; dr. Vina Yanti Susanti, M.Sc., PhD., Sp.PD-KEMD

2022 | Tesis-Spesialis | ILMU PENYAKIT DALAM

Latar Belakang Penyakit kardiovaskuler masih merupakan penyebab kematian nomor satu di dunia. Heart failure preserved ejection fraction (HFpEF) berkaitan erat dengan kelainan metabolik seperti obesitas dan diabetes. Kondisi hiperglikemia pada diabetes melitus (DM) menyebabkan terjadinya inflamasi sistemik yang berlangsung kronik. Penelitian terdahulu menunjukkan adanya peningkatan sitokin proinflamasi pada gagal jantung dan DM. Systemic immune inflammation index (SII) merupakan suatu parameter inflamasi baru yang murah dan mudah dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara SII dengan kejadian HFpEF pada pasien DM tipe 2 di RSUP dr. Sardjito Metode Penelitian Penelitian potong lintang berdasarkan rekam medis pasien DM yang memiliki data ekokardiografi dan pemeriksaan darah rutin di RSUP dr. Sardjito. Analisa bivariat dengan chi square test dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel SII dan data karakteristik dasar dengan HFpEF. Analisis multivariat dengan regresi linear digunakan untuk menentukan faktor yang dominan yang berhubungan dengan kejadian HFpEF Hasil Penelitian Dari 69 pasien dengan usia rerata 62,16+-9,12 tahun, terdapat 25 pasien DM dengan HFpEF dan 44 tanpa HFpEF dengan kadar SII rata-rata secara keseluruhan adalah 827,85+-669,28. Rerata kadar SII lebih tinggi pada pasien DM dengan HFpEF (1.203,84+-908,53 vs 614,22+-344,62). Analisis AUC menunjukkan nilai cut off optimal SII 929,64 dengan sensitivitas 56% dan spesifitas 93,2% dengan nilai prediksi positif 82,4% dan nilai prediksi negatif 78,8%. Pasien dengan kadar SII>= 929,64 berhubungan dengan kejadian HFpEF (OR 19,380 ; CI 95% 4,393-85,502; p=0,000) Kesimpulan Terdapat hubungan antara kadar SII dengan kejadian HFpEF pada pasien DM tipe 2 di RSUP dr. Sardjito

Background Cardiovascular disease is still the number one cause of death in the world. Heart failure preserved ejection fraction (HFpEF) is closely related to metabolic disorders such as obesity and diabetes. The condition of hyperglycemia in diabetes mellitus (DM) causes chronic systemic inflammation. Previous studies have shown an increase in proinflammatory cytokines in heart failure and diabetes. Systemic immune inflammation index (SII) is a new inflammation parameter that is cheap and easy to perform. This study aims to examine the association between SII and the incidence of HFpEF in type 2 DM patients at RSUP dr. Sardjito Methods This cross-sectional study was based on the medical records of DM patients who had echocardiographic data and routine blood tests at dr. Sardjito hospital. Bivariate analysis with chi-square test was carried out to see the association between SII variables and basic characteristic data of patients with HFpEF. Multivariate analysis with linear regression was used to determine the dominant factors associated with the incidence of HFpEF Result Of the 69 patients with a mean age of 62.16+-9.12 years, there were 25 DM patients with HFpEF and 44 without HFpEF with an overall mean SII level of 827.85+-669.28. The mean SII level was higher in DM patients with HFpEF (1203.84+-908.53 vs 614.22+-344.62). AUC analysis showed the optimal cut-off value of SII was 929.64 with a sensitivity of 56% and specificity of 93.2% with a positive predictive value of 82.4% and a negative predictive value of 78.8%. Patients with SII levels 929.64 were associated with the incidence of HFpEF (OR 19.380; 95% CI 4.393-85.502; p=0.000) Conclusion There is an association between SII levels and the incidence of HFpEF in type 2 DM patients at RSUP dr. Sardjito

Kata Kunci : HFpEF, SII, DM