PENGARUH APLIKASI FREEZE-DRIED HOMOLOGOUS PLATELET-RICH PLASMA PASCA OPEN FLAP DEBRIDEMENT TERHADAP TINGGI DAN KEPADATAN TULANG ALVEOLAR PADA PERAWATAN PERIODONTITIS (Kajian Radiografis pada Kelinci Oryctolagus cuniculus)

HAPSARI KARTIKA P, drg. Kwartarini Murdiastuti, Sp.Perio(K)., Ph.D; Dr. drg. Dahlia Herawati, S.U., Sp.Perio(K)

2022 | Tesis-Spesialis | PERIODONSIA

Perawatan regeneratif melalui open flap debridement (OFD) dengan penambahan bahan cangkok tulang yang mengandung faktor pertumbuhan saat ini banyak dikembangkan untuk memperbaiki kerusakan tulang alveolar akibat periodontitis. Freeze-dried homologous platelet-rich plasma (FD-hPRP) merupakan platelet-rich plasma dari pendonor sehat yang dilakukan proses freeze-dried untuk memperpanjang waktu penyimpanan, memudahkan aplikasi, dan meningkatkan jumlah faktor pertumbuhan yang memicu proliferasi osteoblas sehingga mampu mempercepat regenerasi tulang alveolar. Penelitian ini bertujuan mengkaji pengaruh aplikasi FD-hPRP sebagai bahan cangkok tulang pasca OFD terhadap tinggi dan kepadatan tulang alveolar secara radiografis pada perawatan periodontitis kelinci Oryctolagus cuniculus. Dua belas kelinci Oryctolagus cuniculus jantan diinduksi periodontitis dengan teknik ligasi dan injeksi Lipopolisakarida bakteri Porphyromonas gingivalis selama enam minggu, kemudian dibagi secara acak menjadi tiga perlakuan, yaitu: 1) OFD, 2) OFD+demineralized freeze-dried bone allograft (DFDBA), 3) OFD+FD-hPRP. Tiap kelompok dilakukan OFD, pada kelompok 2 diaplikasikan DFDBA dan pada kelompok 3 FD-hPRP. Seluruh kelinci dilakukan pemeriksaan radiografi periapikal sebelum induksi periodontitis, setelah induksi periodontitis (minggu ke-0), minggu ke-4 dan ke-8 pasca perlakuan, kemudian didapatkan data peningkatan tinggi tulang alveolar menggunakan perangkat lunak Vet-Exam Plus dan kepadatan tulang alveolar menggunakan ImageJ. Data dianalisis menggunakan Analisis Variansi dua jalur, dilanjutkan dengan uji Post Hoc Least Significant Difference. Berdasarkan analisis tinggi dan kepadatan tulang alveolar, hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan (p<0,05) antara kelompok OFD dan OFD+FD-hPRP, serta perbedaan tidak signifikan (p>0,05) antara kelompok OFD+DFDBA dan OFD-FD-hPRP. Kesimpulan yang diperoleh adalah bahwa aplikasi FD-hPRP pasca OFD berpengaruh meningkatkan tinggi dan kepadatan tulang alveolar secara radiografis pada perawatan periodontitis kelinci Oryctolagus cuniculus.

Regenerative treatment through open flap debridement (OFD) added with bone graft material containing growth factors is currently being developed to repair alveolar bone damage due to periodontitis. Freeze-dried homologous platelet-rich plasma (FD-hPRP) is platelet-rich plasma from healthy donors, freeze-dried to prolong storage time, facilitate application, and increase the number of growth factors that promote osteoblast proliferation to accelerate alveolar bone regeneration. This study examined the effect of FD-hPRP application as a post OFD bone graft material on the alveolar bone height and density radiographically in periodontitis treatment of rabbit Oryctolagus cuniculus rabbits. Twelve-male Oryctolagus cuniculus rabbits were periodontitis induced by ligation technique and injection of Porphyromonas gingivalis Lipopolysaccharide for six weeks, then randomly divided into three treatments, namely: 1) OFD, 2) OFD+demineralized freeze-dried bone allograft (DFDBA), 3) OFD+FD-hPRP. Open flap debridement was performed in all gorups. In group 2, DFDBA was applied, and in group 3, FD-hPRP was applied. All rabbits were subjected to periapical radiographic examination before periodontitis induction, after periodontitis induction (week 0), four and eight-weeks post-treatment, then obtained augmentation data of alveolar bone height using Vet-Exam Plus and alveolar bone density using ImageJ software. Data were analyzed using a two-way analysis of variance followed by the Post Hoc Least Significant Difference test. Based on the alveolar bone height and density analysis, the results showed a significant difference (p<0.05) between the OFD and OFD+FD-hPRP group, and an insignificant difference (p>0.05) between the OFD+DFDBA and OFD-FD-hPRP group. The conclusion obtained that the post-OFD FD-hPRP application increased alveolar bone height and density in periodontitis treatment of Oryctolagus cuniculus rabbits.

Kata Kunci : homologous platelet-rich plasma, freeze-dried, DFDBA, open flap debridement, periodontal regeneratif