Analisis Tingkat Kesiapan Implementasi Tanda Tangan Digital untuk Autentikasi Dokumen Rekam Medis Elektronik di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta

YULI FITRIYAH, Dr. Mardhani Riasetiawan, SE, Ak, M.T

2022 | Tesis | MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Latar Belakang: Setiap penyelenggara sistem elektronik harus menyelenggarakan sistem elektronik secara andal dan aman serta bertanggungjawab terhadap beroperasinya sistem elektronik sebagaimana mestinya. Penggunaan tanda tangan digital dalam transaksi rekam medis elektronik berfungsi sebagai alat untuk autentikasi dan verifikasi atas identitas penandatanganan serta keutuhan dan keautentikan informasi elektronik. RSUD Kota yogyakarta sangat mendukung tercapainya paperless pada electronic medical record yang telah diimplementasikan di instalasi rawat jalan. Dalam rangka mendukung rencana penerapan tanda tangan digital diperlukan analisis kesiapan sehingga dokumen rekam medis memiliki aspek legal dan sah secara hukum. Tujuan: Melakukan analisis kesiapan implementasi tanda tangan digital dan membuat rekomendasi langkah-langkah rencana implementasi tanda tangan digital untuk autentikasi dokumen rekam medis elektronik di instalasi rawat jalan RSUD Kota Yogyakarta. Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian mixed method dengan desain sekuensial eksploratori. Penelitian dilakukan dengan metode wawancara mendalam dan mengukur tingkat kesiapan penerapan tanda tangan digital menggunakan the EHR Assessment and readiness starter assessment instrument by DOQ-IT. Hasil: RSUD Kota Yogyakarta telah mengimplementasikan tanda tangan elektronik (scan) pada rekam medis elektronik. Dalam pelaksanaannya, terdapat kendala seperti tanda tangan tertukar, tidak muncul dan mengkhawatirkan keabsahan. Hasil analisis kesiapan pada empat komponen yaitu sumber daya manusia, budaya kerja organisasi, tata kelola dan kepemimpinan serta infrastruktur dinilai cukup siap, namun masih terdapat beberapa tindak lanjut yang harus dilakukan seperti meningkatkan sosialisasi dan literasi mengenai mekanisme tanda tangan digital, membuat roadmap perencanaan tanda tangan digital dan melakukan uji keamanan sistem untuk mendukung keandalan sistem informasi elektronik. Kesimpulan: Tingkat kesiapan RSUD Kota Yogyakarta adalah 81.83 dan berada pada range II, yaitu cukup siap untuk menerapkan tanda tangan digital pada dokumen rekam medis elektronik. Namun terdapat beberapa rekomendasi yang harus dilakukan untuk menjawab tantangan sistem keamanan dan keberlanjutan implementasi tanda tangan digital pada dokumen rekam medis. Rekomendasi tersebut adalah kesiapan aspek aplikasi, kesiapan aspek pengguna dan kesiapan aspek regulasi.

Background: Electronic system must operate the electronic system reliably and safely and be responsible for the proper operation of the electronic system. The use of digital signatures in electronic medical record transactions serves as a tool for authentication and verification of the identity of the signing as well as the integrity and authenticity of electronic information. The Yogyakarta Hospital strongly supports the achievement of paperless electronic medical records that have been implemented in outpatient installations. To support the plan for implementing digital signatures, a readiness analysis is needed so that medical record documents have legal and legal aspects. Objectives: To analyze the readiness for digital signature implementation and make recommendations on the steps for implementing a digital signature plan for authenticating electronic medical record documents at the outpatient installation of the Yogyakarta Hospital. Methods: This type of research is mixed-method research with an exploratory sequential design. This research was conducted using an in-depth interview method and measuring the level of readiness for the application of digital signatures using the EHR Assessment and readiness starter assessment instrument by DOQ-IT. Results: Yogyakarta Hospital has implemented an electronic signature (scan) on electronic medical records. In its implementation, there are obstacles such as confusing signatures, not appearing, and worrying about validity. The results of the readiness analysis on the four components are considered quite ready, but there are still some follow-ups that must be done such as increasing socialization and literacy regarding digital signature mechanisms and making a signature planning roadmap. and conduct system security tests to support the reliability of electronic information systems. Conclusion: The level of readiness of the Yogyakarta Hospital is 81.83 and is in range II, which is quite ready to apply digital signatures to electronic medical record documents. However, there are several recommendations that must be made to address the challenges of the security system and the sustainability of the implementation of digital signatures on medical record documents. The recommendations are the readiness of the application aspect, the readiness of the user aspect, and the readiness of the regulatory aspect

Kata Kunci : Tanda Tangan Digital, Rekam Medis Elektronik, DOQ-IT