EFEKTIFITAS PENDAMPINGAN IBU HAMIL SEJAK MASA PRAKONSEPSI SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN GANGGUAN PERTUMBUHAN JANIN

SITI NURUNNIYAH, dr. Detty Siti Nurdiati, MPH, Ph.D. Sp.OG (K);Prof.dr. Madarina Julia. MPH.,Ph.D. Sp.A (K);Prof.dr. Hamam Hadi. MS.,Sc.D

2021 | Disertasi | DOKTOR ILMU KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

Latar Belakang : Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) pada tahun 1995-2012 masih menunjukkan angka yang tinggi yaitu 305 per 100.000 kelahiran hidup untuk AKI, 26 per 1000 kelahiran hidup untuk AKB. Angka tersebut jauh dari target Sustainable Develompent Goals 2030. Penyebab AKI dan AKB merupakan penyebab yang bisa diantisipasi jika terdeteksi dan dipersiapkan jauh hari sebelum kehamilan. Masa prakonsepsi merupakan masa yang penting untuk kehamilan, persalinan dan bayi yang sehat. Pendampingan ibu sejak masa prakonsepsi merupakan suatu intervensi yang diberikan pada ibu sejak masa prakonsepsi meliputi konseling prakonsepsi, reminder ANC dan reminder minum tablet Fe. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas pendampingan ibu hamil sejak masa prakonsepsi terhadap kesiapan kehamilan, percentile Taksiran Berat Janin (TBJ) pada awal Trimester III dan Z-score BB/PB bayi baru lahir. Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan desain Cluster Randomized Control Trial (C-RCT) dengan 122 klaster berbasis dusun dan kelompok dusun pada kabupaten Bantul. yang terdiri dari 200 responden pada kelompok intervensi dan 214 responden pada kelompok kontrol. Data diambil pada bulan Maret 2019 sampai dengan bulan Februari 2021. Analisa data menggunakan uji statistik independent T test adjusting with cluster, analisa regresi berganda adjusting with cluster Hasil: Berdasarkan uji statistik independent T test adjusting with cluster rata-rata skor kesiapan kehamilan kelompok intervensi lebih tinggi yaitu 10,1 dengan delta 4,5. Percentile TBJ lebih tinggi 16,6, dan Z-score BB/PB lebih besar 0,13 dibandingkan kelompok kontrol dengan p-value <0,05. Hasil analisa multivariat regresi logistik terhadap kesiapan kehamilan didapatkan OR=10,2; 95%CI 6,18-17,04. Analisa regresi linier pada percentile TBJ menunjukkan OR=15,2; 95% CI 5,1-23,0 Sedangkan pada Z-score BB/PB menunjukkan OR= 0,16; 95% CI 0,04-0,3. Kesimpulan : rata-rata skor kesiapan kehamilan, percentile TBJ, Z-score BB/PB lebih tinggi pada ibu kelompok intervensi dibandingkan ibu kelompok kontrol.

Background: Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) 1995-2012 still show a high figure of 305 per 100,000 live births for MMR, 26 per 1000 live births for IMR. This figure is far from the Sustainable Development Goals 2030 target. The causes of MMR and IMR are causes that can be anticipated if detected and prepared well before pregnancy. The preconception period is an important time for pregnancy, childbirth, and healthy babies. Maternal mentoring since preconception is an intervention given to mothers since preconceptions include preconception counseling, reminders for antenatal care (ANC), and irons tablet. Objective: This study aims to determine the effectiveness of maternity assistance since the preconception period to the readiness of pregnancy and Estimated Fetal Weight (EFW) percentile at the beginning of the third trimester and Z-score W/L newborns. Method: The design of the study is a Cluster Randomized Control Trial (C-RCT) with 122 clusters consisting of 200 respondents in the intervention group and 214 respondents in the control group. Data diambil pada bulan Maret 2019 sampai dengan bulan Februari 2021. Analisa data menggunakan uji statistik independent T test adjusting with cluster, analisa regresi berganda adjusting with cluster Result: Based on independent T-test adjusting with cluster the average of the intervention group pregnancy readiness score was higher than the control group at 10.1 and delta 4.5; also for EFW Percentile was 16.6 higher, and Z-score BB/PB was 0.13 higher with a p-value <0.05.The results of multivariate analysis of logistic regression on pregnancy readiness obtained OR = 10.2; 95%CI 6.18-17.04 , Linear regression analysis on percentile EFW shows OR=15.2; 95% CI 5.1-23.0. While on Z-score W/L shows OR = 0.16; 95% CI 0.04-0.3. Conclusion: The average pregnancy readiness score, EFW percentile, Z-score of W/L was higher in the intervention group than in the control group.

Kata Kunci : prakonsepsi,pendampingan,pertumbuhan janin, preconception, mentoring, fetal growth