GASTROENTERITIS ROTAVIRUS SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN KEJANG PADA ANAK USIA DI BAWAH 5 TAHUN

KURNIAWAN S DENTA, Dr. dr. Titis Widowati, SpAK; dr. Agung Triyono, SpAK

2021 | Tesis | MAGISTER ILMU KEDOKTERAN KLINIS

Latar belakang Rotavirus masih menjadi penyebab utama diare cair akut pada anak balita dan mengakibatkan 199.000 kematian anak balita setiap tahunnya, baik di negara berkembang maupun negara maju. Gastroenteritis Rotavirus (GERV) dapat menyebabkan disfungsi susunan saraf pusat dengan manifestasi klinis bervariasi seperti kejang dan ensefalopati. Tujuan Untuk mengetahui GERV sebagai faktor risiko kejadian kejang untuk anak usia balita. Metode Penelitian ini merupakan penelitian kasus kontrol. Data diambil dari surveilans rotavirus anak di RSUP Dr. Sardjito antara tahun 2010 sampai 2016. GERV saat rawat inap dicatat berdasarkan hasil pemeriksaan PCR Rotavirus. Data klinis kejang dicatat berdasarkan penilaian klinis saat pasien dirawat inap. Data dianalisis untuk mencari odd ratio dengan interval kepercayaan 95%. Hasil Enam puluh empat pasien dengan gastroenteritis dilibatkan dalam penelitian ini. GERV terdeteksi pada 20 subyek (31,2%). Pasien GERV yang mengalami kejang (70%) lebih banyak dibandingkan pasien GERV yang tidak kejang (30%) dengan nilai p=0,031. GERV meningkatkan risiko kejang sebesar 3,37 kali pada anak di bawah usia 5 tahun (OR 3,37, IK 95% 1,09-10,43). Kesimpulan Terdapat peningkatan risiko kejadian kejang pada anak dengan GERV di bawah usia 5 tahun.

Background Rotavirus is the most common cause of acute watery diarrhea in children under five years old both in developing and developed country and resulted in 199.000 child death every year. Rotavirus gastroenteritis (RVGE) may disrupt the central nervous system with various clinical manifestation such as seizures and encepalopathy. Objective To determine RVGE as a risk factor for seizures episode in children under five years old. Method This is a case control study nested in the cohort study. Data was obtained from rotavirus surveillance data in Dr. Sardjito Hospital between 2010 until 2016. Infection status of rotavirus was recorded based on rotavirus PCR result. Seizure episode was recorded based on clinical finding during patient’s admission. Data was analyzed to define odd ratio with 95% confidence interval. Result Sixty-four patients with gastroenteritis were enrolled in this study. Twenty subjects (31.2%) were positive with rotavirus infection. Patients with RVGE experienced seizures (70%) more than those without seizures (30%) p value = 0.031. There is an effect of rotavirus on seizures with a risk 3.37 times (OR = 3.37, 95% CI 1.09-10.43) Conclusion There was an increasing of seizure risk in children under 5 years old with rotavirus gastroenteritis.

Kata Kunci : rotavirus, gastroenteritis, seizure, children