FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT PADA KASUS BEDAH ATAU OPERASI DI RUMAH SAKIT DI INDONESIA

ELFIAN YOGA PRADANA, Dian Budi Santoso, SKM., M.P.H.

2021 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Latar Belakang: Informed consent merupakan lembaran yang berisi bukti bahwa pasien telah menyetujui tindakan yang akan dilakukan setelah menerima edukasi dari dokter. Ketidaklengkapan pendokumentasian informed consent mengakibatkan lembar informed consent kurang valid apabila digunakan sebagai bukti serta tidak sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang menyebutkan bahwa kelengkapan rekam medis harus 100%. Berdasarkan studi pendahuluan pada beberapa publikasi ilmiah terkait informed consent, ditemukan ketidaklengkapan dalam pengisian informed consent di rumah sakit terutama untuk kasus bedah atau operasi. Tujuan: Menganalisis faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian informed consent kasus bedah atau operasi pada penelitian yang sudah pernah dilakukan sebelumnya Metode: Jenis penelitian dengan metode studi literatur. Pencarian literatur dilakukan menggunakan Google Scholar sebagai database. Kata kunci yang digunakan "Ketidaklengkapan" AND "Informed Consent". Seleksi literatur dilakukan melalui skrining judul dan abstrak, skrining artikel fulltext. Hasil akhir digunakan 7 penelitian sebagai literatur yang di-review Hasil: Berdasarkan hasil studi terhadap 7 penelitian yang berkaitan dengan faktor penyebab ketidaklengkapan lembar informed consent, belum ditemukan penelitian yang menemukan informed consent diisi secara lengkap 100%. Angka tertinggi kelengkapan hanya sebesar 91,28% dan persentase kelengkapan yang paling rendah adalah 51,7%. Faktor penyebab ketidaklengkapan pendokumentasian informed consent yaitu: keterbatasan waktu dan kesibukan dokter, pemahaman tenaga kesehatan mengenai pentingnya informed consent serta kesadaran tanggung jawab tenaga kesehatan dalam mengisi informed consent, kebijakan rumah sakit dan SOP belum dilaksanakan secara maksimal, dan belum dilaksanakan reward dan punishment Kesimpulan dan Saran: Ketidaklengkapan pendokumentasian informed consent dikarenakan oleh beberapa faktor. Saran yang dapat peneliti berikan adalah perlu adanya kebijakan yang tegas mengenai sistem pelayanan rekam medis khususnya untuk kelengkapan pengisian informed consent

Background: Informed consent is a sheet containing evidence that the patient has agreed to the action to be taken after receiving education from a doctor. The incompleteness of documenting informed consent is causing the informed consent being invalid when used as evidence and not accordance with the Hospital Minimum Service Standards which state that the completeness of medical records must be 100%. Based on preliminary studies in several scientific publications related to informed consent, it was found that there were incompleteness in filling out informed consent in the hospital, especially for cases of surgery or surgery. Objective: To analyze the cause factors of incompleteness documentation of informed consent surgery patient using preliminary studies Methods: The type of this research use literature review method. The literature search used Google Scholar as a database. The keywords used are "Incompleteness" AND "Informed Consent". Literature selection conducted by title and abstract screening, and full text article screening. The final results used 7 studies as the reviewed literature Results: Based on the results of a study of 7 studies related to the factors causing the incompleteness of the informed consent, there has not been found any research that the informed consent was filled completely 100%. The highest number of completeness was only 91.28% and the lowest percentage of completeness was 51.7%. Factors causing incomplete informed consent documentation are: limited time and doctor's busyness, understanding of health workers about the importance of informed consent and awareness of the responsibilities of health workers in filling out informed consent, hospital policies and SOPs have not been maximally implemented, and reward and punishment have not been implemented. Conclusion: The incompleteness of documenting informed consent is due to several factors. The suggestion that the researcher can give is that there is a need for a firm policy regarding the medical record service system, especially for completing the filling of informed consent

Kata Kunci : Analisis, Faktor Penyebab Ketidaklengkapan, Informed Consent, Rumah Sakit