PERBANDINGAN TEKNIK SKLERAL DAN KORNEAL PADA TINDAKAN OPERASI EKSTRAKSI TERHADAP DURASI OPERASI DAN KOMPLIKASI PASCAOPERASI KATARAK ANAK DI RSUP DR. SARDJITO

HAIFANI EGA ANANTOMI, dr. Indra Tri Mahayana, Ph.D., Sp. M.

2021 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Latar belakang: Katarak kongenital adalah kekeruhan lensa yang mulai dapat dilihat setelah lahir atau kurang dari 3 bulan. Penanganan definitif katarak kongenital adalah operasi ekstraksi katarak dan pemasangan lensa intraokuler yang berisiko menyebabkan komplikasi. Ekstraksi yang dilakukan dengan teknik skleral umumnya memiliki banyak risiko komplikasi dan durasi operasi yang lebih lama, begitu pula sebaliknya pada teknik korneal. Tujuan penelitian ini adalah membandingkan tindakan operasi ekstraksi dengan teknik skleral dan korneal terhadap durasi operasi dan komplikasi pascaoperasinya. Metode: Penelitian dilakukan secara cross-sectional kepada pasien katarak kongenital yang berusia kurang dari 18 tahun di RSUP Dr. Sardjito tahun 2014 s. d. 2019. Data dieksklusi apabila pasien memiliki riwayat trauma mata dan rekam medisnya tidak lengkap. Durasi operasi pada masing-masing teknik akan direrata dan komplikasi pascaoperasinya akan dikategorikan secara nominal. Data akan dianalisis menggunakan uji T independen dan Chi-square dalam aplikasi SPSS. Hasil: Sejumlah 58 rekam medis diikutkan dalam penelitian ini dan terbagi menjadi kelompok teknik operasi skleral (n=28) dan korneal (n=30). Rerata durasi pada teknik operasi skleral adalah 55,86 menit dan 43,47 menit untuk teknik operasi korneal. Nilai p=0,016 menunjukkan hasil signifikan teknik operasi korneal lebih cepat daripada teknik operasi skleral. Komplikasi PCO pascaoperasi terjadi sebanyak 46,4% pada kelompok teknik skleral dan sebanyak 13,3% pada kelompok teknik korneal. Nilai p=0,006 menunjukkan hasil signifikan kelompok teknik korneal lebih sedikit mengalami komplikasi PCO pascaoperasi. Komplikasi glaukoma sekunder pascaoperasi terjadi 3,3% dan 3,4% untuk teknik skleral dan korneal. Nilai p=1,0 menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan di antara kedua teknik. Simpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa durasi operasi pada teknik skleral dan korneal memiliki perbedaan yang signifikan. Pada teknik skleral terdapat lebih banyak komplikasi posterior capsule opacification pascaoperasi dibandingkan dengan teknik korneal dan memiliki makna secara statistik. Sedangkan komplikasi glaukoma sekunder pascaoperasi pada kedua teknik tidak memiliki perbedaan secara signifikan.

Background: Congenital cataracts are lens opacification that can be seen in early neonates or less than 3 months. The definitive treatment for congenital cataracts is surgical cataract extraction and intraocular lens insertion which is at risk of causing complications. Extractions performed using the scleral technique generally have many risks of complications and a longer duration of surgery, and vice versa with the corneal technique. The aim of this study was to compare the surgical extraction with scleral and corneal techniques on the duration of surgery and postoperative complications. Methods: The study was conducted cross-sectional with congenital cataract patients who were less than 18 years old at Dr. Sardjito from 2014 until 2019. Data were excluded if the patient had a history of eye trauma and his medical record was incomplete. The duration of surgery for each technique would be averaged and postoperative complications would be nominally categorized. Data will be analyzed using the independent T-test and Chi-square in the SPSS application. Results: A total of 58 medical records were included in this study and were divided into groups of scleral (n = 28) and corneal (n = 30) surgical techniques. The mean duration of the scleral surgery technique was 55.86 minutes and 43.47 minutes for the corneal surgery technique. The p-value = 0.016 indicates that the corneal surgery technique is significantly faster than the scleral surgery technique. Postoperative PCO complications occurred in 46.4% of the scleral technique group and 13.3% in the corneal technique group. The value of p = 0.006 indicates a significant result that the corneal technique group experienced fewer complications of postoperative PCO. Postoperative complications of secondary glaucoma occurred in 3.3% and 3.4% for scleral and corneal techniques. The p-value = 1.0 indicates no significant difference between the two techniques. Conclusion: This study shows that the duration of surgery in the scleral and corneal techniques has a significant difference. In the scleral technique, there are more postoperative complications of posterior capsule opacification than the corneal technique and it has statistical significance. Meanwhile, postoperative complications of secondary glaucoma did not differ significantly between the two techniques.

Kata Kunci : katarak kongenital, ekstraksi katarak kongenital, teknik skleral, teknik korneal, durasi operasi