HUBUNGAN ANTARA MIKROANGIOPATI DIABETIKA DENGAN POLA KUMAN GRAM NEGATIF DAN GRAM POSITIF PADA PASIEN PNEUMONIA KOMUNITAS DENGAN KOMORBIDITAS DIABETES MELITUS TIPE DUA

MRADIPTA ARRYA M, dr. Rizka Humardewayanti Asdie, Sp.PD-KPTI; dr. Eko Budiono, Sp.PD-KP

2021 | Tesis-Spesialis | ILMU PENYAKIT DALAM

Latar Belakang: Diabetes melitus (DM) adalah sindrom klinis yang terkait dengan defisiensi sekresi atau kerja dari insulin. Ini dianggap sebagai salah satu ancaman kesehatan terbesar yang muncul di abad ke-21. Infeksi saluran pernapasan bertanggung jawab atas sejumlah besar kejadian medis oleh orang-orang dengan DM dibandingkan dengan mereka yang tidak DM. Keadaan mikrosirkulasi yang sehat sangat penting untuk menghadapi kondisi infeksius tertentu. Peningkatan frekuensi infeksi disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan organisme gram negatif seperti Klebsiella, Eschericia coli, Enterobacter, Pseudomonas dan Acinetobacter. Gram negatif aerob menyebabkan sekitar 10% -20% dari semua pneumonia komunitas dan 60% -80% dari semua pneumonia nosokomial. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara mikroangiopati dengan pola kuman gram negatif dan positif pada pasien dengan pneumonia yang mempunyai komorbiditas diabetes melitus tipe dua. Metode: Penelitian ini adalah suatu penelitian deskriptif analitik dengan desain Cross-sectional Study. Dengan teknik pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling. Hasil: Hasil yang diperoleh sebanyak 102 sampel pada pasien dengan diagnosis community acquired pneumonia dan diabetes melitus tipe dua beserta komplikasi mikroangiopati dan sebanyak 35 sampel pada pasien dengan diagnosis community acquired pneumonia dan diabetes melitus tipe dua tanpa komplikasi mikroangiopati. Hasil kultur pada community acquired pneumonia dengan diabtes melitus tipe dua beserta komplikasi mikroangiopati didapatkan hasil gram positif 56 sampel (54,9%) dan gram negatif 46 sampel (45,1%). Hasil kultur pada community acquired pneumonia dengan diabtes melitus tipe dua tanpa komplikasi mikroangiopati didapatkan hasil gram positif 19 sampel (54,3%) dan gram negatif 16 sampel (45,7%) (P>0,05). Kesimpulan: Pada penelitian ini tidak terdapat hubungan antara mikroangiopati diabetika dengan pola kuman gram negatif dan gram positif pada pasien pneumonia komunitas dengan komorbiditas diabetes melitus tipe dua.

Background: Diabetes mellitus (DM) is a clinical syndrome associated with deficiency of insulin secretion or action. It is considered to be one of the greatest emerging health threats of the 21st century. Respiratory tract infections are responsible for a greater number of medical events by people with DM compared to those without diabetes. A healthy microcirculation is essential for dealing with certain infectious conditions. The increased frequency of infection is caused by Staphylococcus aureus and gram-negative organisms such as Klebsiella, Eschericia coli, Enterobacter, Pseudomonas and Acinetobacter. Aerobic Gram-negative causes approximately 10% -20% of all community pneumonia and 60% -80% of all nosocomial pneumonia. Objective: To determine the relationship between microangiopathy and gram-negative and positive germ patterns in patients with pneumonia who have comorbid type two diabetes mellitus. Methods: This research is a descriptive analytic study with a cross-sectional study design. With the sampling technique using consecutive sampling. Results: The results obtained were 102 samples in patients with a diagnosis of community acquired pneumonia and type two diabetes mellitus along with complications of microangiopathy and as many as 35 samples in patients with a diagnosis of community acquired pneumonia and type two diabetes mellitus without complications of microangiopathy. Culture results in community acquired pneumonia with diabetes mellitus type two along with complications of microangiopathy were gram-positive results in 56 samples (54.9%) and gram-negative results in 46 samples (45.1%). Culture results in community acquired pneumonia with diabetes mellitus type two without complications of microangiopathy obtained gram-positive results in 19 samples (54.3%) and gram-negative results in 16 samples (45.7%) (P> 0.05). Conclusion: In this study, there was no association between diabetic microangiopathy with gram-negative and gram-positive patterns in community pneumonia patients with comorbid type two diabetes mellitus.

Kata Kunci : Pneumonia pomunitas, Diabetes Melitus tipe dua, Gram-negatif, Gram-positif, Mikroangiopati