PENGARUH VARIASI APLIKASI DESENSITIZING AGENT YANG MENGANDUNG FLUOR TERHADAP JUMLAH SEL MAKROFAG PADA GIGI PASCA BLEACHING EKSTRAKORONAL DENGAN HIDROGEN PEROKSIDA 40% (Kajian In vivo pada Tikus Wistar)

RAHADYAN SATRYA J.P., Dr.drg. Yulita Kristanti, M.Kes., Sp.KG (K); drg. Tri Endra Untara, M.Kes.,Sp.KG(K)

2021 | Tesis-Spesialis | KONSERVASI GIGI

Bahan aktif hidrogen peroksida mampu menembus interprismatic space email dan tubulus dentin lalu mengiritasi pulpa. Iritan berupa reactive oxygen species (ROS) akan menimbulkan stres oksidatif pada sel pulpa sehingga menyebabkan terjadinya reaksi inflamasi dan meningkatkan jumlah sel makrofag didalam pulpa. Casein Phosphopeptide - Amorphous Calcium Fluoride Phosphate (CPP-ACFP) merupakan desensitizing agent yang mampu meremineralisasi tubulus dentinalis dan menghasilkan penutupan sebagian tubuli yang terbuka akibat dari proses bleaching. Cara aplikasi CPP-ACFP dapat mempengaruhi kemampuan protektifnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh variasi aplikasi CPP-ACFP terhadap jumlah sel makrofag pada pulpa gigi pasca bleaching ekstrakoronal dengan hidrogen peroksida 40%. Penelitian dilakukan pada 28 gigi molar rahang atas tikus Wistar yang terbagi menjadi 4 kelompok. Kelompok Kontrol hanya dilakukan bleaching saja, Kelompok I diberi aplikasi CPP-ACFP sebelum bleaching, Kelompok II diberi aplikasi CPP-ACFP sesudah bleaching, dan Kelompok III diberi aplikasi CPP-ACFP pada saat sebelum dan sesudah prosedur bleaching. Spesimen gigi molar diambil pada hari kelima, dan dibuat preparat histologis dengan pewarnaan Hematoxylin Eosin (HE). Penghitungan jumlah sel makrofag dilakukan pada 3 lapang pandang di area pulpa koronal dengan mikroskop cahaya perbesaran 1000x. Hasil uji ANAVA satu jalur menunjukkan adanya pengaruh variasi aplikasi desensitizing agent mengandung fluor (CPP-ACFP) terhadap jumlah sel makrofag pada Kelompok Kontrol dan Kelompok I, II, dan III dengan perbedaaan yang bermakna (p<0,05). Uji post hoc LSD menunjukkan terdapat perbedaan rerata yang bermakna pada semua pasangan kelompok yang dibandingkan. Kesimpulan dari penelitian ini adalah aplikasi CPP-ACFP yang diberikan sebelum dan sesudah bleaching akan menyebabkan jumlah sel makrofag yang lebih rendah daripada aplikasi CPP-ACFP yang hanya diberikan sebelum atau sesudah bleaching ekstrakoronal dengan hidrogen peroksida 40%.

The active ingredient hydrogen peroxide is able to penetrate the interprismatic space of enamel and dentinal tubules and then irritate the pulp. Irritants in the form of reactive oxygen species (ROS) will cause oxidative stress to the pulp cells, causing an inflammatory reaction and increasing the number of macrophage cells in the pulp. Casein Phosphopeptide - Amorphous Calcium Fluoride Phosphate (CPP-ACFP) is a desensitizing agent capable of remineralizing the dentinal tubules and resulting in partial closure of the open tubules as a result of the bleaching process. The manner in which the CPP-ACFP is applied can affect its protective capabilities. This study aims to determine the effect of variations in the application of CPP-ACFP on the number of macrophage cells in dental pulp after extracoronal bleaching with 40% hydrogen peroxide. The study was conducted on 28 maxillary molars of Wistar rats which were divided into 4 groups. Control Group was only given bleaching, Group I was given CPP-ACFP application before bleaching, Group II was given CPP-ACFP application after bleaching, and Group III was given CPP-ACFP application before and after the bleaching procedure. Molar specimens were taken on the fifth day, and made histological preparations stained with Hematoxylin Eosin (HE). The count of macrophage cells was carried out in 3 visual fields in the coronal pulp area using a 1000x magnification light microscope. The results of the one-way ANOVA test showed the effect of variations in the application of desensitizing agent containing fluoride (CPP-ACFP) on the number of macrophage cells in the Control Group and Groups I, II, and III with significant differences (p <0.05). LSD post hoc test showed that there was a significant difference in the mean between all pairs of groups being compared. The conclusion of this study is that the application of CPP-ACFP which was given before and after bleaching would cause a lower number of macrophage cells than the application of CPP-ACFP which was only given before or after extracoronal bleaching with 40% hydrogen peroxide.

Kata Kunci : desensitizing agent, CPP-ACFP, makrofag, bleaching ekstrakoronal