PERBANDINGAN PENGARUH JAHITAN MENGGUNAKAN BENANG POLYVINYLIDENE FLOURIDE DAN POLYGLYCOLIDE DENGAN TEKNIK LARGE STITCH KONTINYU TERHADAP TINGKAT RASIO KOLAGEN TIPE I DAN III PADA GARIS INSISI FASIA ABDOMEN TIKUS ALBINO GALUR WISTAR (Rattus norvegicus)

BAGAS SATRIO UTOMO, dr. Imam Sofii, Sp.B-KBD;Prof. Dr. dr. Yohanes Widodo W., Sp.KK (K)

2020 | Tesis-Spesialis | ILMU BEDAH

Latar belakang: Hernia insisional merupakan komplikasi yang sering terjadi paska insisi dinding abdomen dan memiliki tingkat kejadian ulangan yang tinggi. Penyembuhan luka dipengaruhi oleh rasio kolagen tipe 1 dan 3. Faktor penting lain yang juga mempengaruhi terjadinya hernia insisional adalah material benang dan metode penjahitan yang digunakan. Tujuan: Membandingkan pengaruh penggunaan benang penggunaan benang polyvinylidene flouride (PVDF) dan benang polyglycolide terhadap tingkat rasio kolagen tipe 1 dan 3 pada garis insisi fascia abdomen tikus albino galur wistar (Rattus norvegicus). Metode:.Empat puluh tikus dibagi ke dalam empat kelompok. Kelompok mendapat jahitan dengan benang polyvinylidene flouride. Kelompok lain mendapat jahitan dengan benang polygylcolide. Tikus didekapitasi pada hari ke 4 dan 7. Potongan jaringan diperiksa ekspresi rasio kolagen tipe 1 dan 3 dengan imunohistokimia. Perbedaan dianalisa dengan Mann-Whitney bila data tidak terdistribusi secara normal dan T-test Independent bila data terdistribusi secara normal. Hasil: Terdapat perbedaan rerata rasio kolagen 1 banding kolagen 3 yang signifikan di hari ke 4 dan 7 paska dekapitasi pada penggunaan benang Polyvinyledene Fluoride dan benang polyglycolide [(0,88�±0,23) dan (0,53�±0,08) p= 0,000; (1,77�±0,65) dan (1,03�±0,28) p= 0,004] Kesimpulan: Ekspresi rasio kolagen 1 banding kolagen 3 pada tikus yang dijahit dengan benang Polyvinyledene Fluoride lebih tinggi dibandingkan dengan benang polyglycolide pada hari ke 4 dan 7.

Background: Incisional hernia is a frequent complication of abdominal wall incision and has a high rate of recurrence.Wound healing is affected by the ratio of collagen types 1 and 3. Another important factor that also affects the occurrence of incisional hernia is the thread material and sewing method used3. Aim: To compare the effect of the use of polyvinylidene fluoride thread and polyglycolide thread on the level of collagen type 1 and 3 ratios on the incision line of abdominal fascia of Wistar albino rat strain (Rattus norvegicus). Methods: Forty rats were divided into four groups. First group with suture material polyvinylidene flouride. Other group had sutured with material polygylcolide. Rat decapitated oh day 4 and 7. Samples of fasia (1 x 0.5 cm) are taken for analysis of collagen count using immunohistochemistry staining method. Differences were analyzed with Mann-Whitney if the data were not normally distributed and independent t-test when data was normally distributed. Results: There was significant difference of collagen I/collagen III ratio expression in rats stitched by Polyvinyledene Fluoride and rats stitched by polyglycolide day 4 and 7 post decapitation. [(0,88�±0,23) vs (0,53�±0,08) p= 0,000; (1,77�±0,65) vs (1,03�±0,28) p= 0,004] Conclusion: Collagen I/collagen III ratio expression in rats stitched by Polyvinyledene Fluoride are significantly higher than rats stitched by polyglycolide either on day 4 and day 7.

Kata Kunci : polyvinylidene fluoride, polyglycolide, collagen type 1, collagen type 3