KORELASI RASIO NEUTROFIL-LIMFOSIT PREOPERATIF PADA PASIEN TUMOR OVARIUM DENGAN KEJADIAN KANKER EPITELIAL OVARIUM

WISNU M PRABOWO, dr. Shinta Prawitasari, Sp.OG(K), M.Kes ; dr. Ardhanu Kusumanto, Sp.OG(K)

2020 | Tesis-Spesialis | OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Latar Belakang: Kanker ovarium merupakan penyebab terbanyak kematian pada perempuan akibat keganasan di berbagai negara. CA 125 saat ini merupakan penanda utama dalam penapisan dan diagnosis, tidak semua fasilitas kesehatan mampu untuk melakukan pemeriksaan tersebut. Inflamasi berperan dalam proses pathogenesis kanker ovarium. Rasio neutrophil-limfosit (RNL), merupakan salah satu penanda respons inflamasi sistemik yang paling umum, dan sudah dipergunakan untuk memprediksi hasil patologis pada berbagai kanker dan juga pada kanker ovarium. Tujuan: Studi ini bermaksud untuk menyelidiki hubungan, nilai diagnostik dan penggunaan klinis dari penanda respon inflamasi sistemik yaitu RNL preoperatif dengan kanker epitelial ovarium. Metode: penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional. dengan sumber berasal dari data sekunder yang diambil dari catatan medik RSUP Dr. Sardjito dalam kurun waktu 1 tahun dari Januari - Desember 2016. Hasil: Rerata RNL pada pasien kanker epitel 4,52 lebih tinggi dibandingkan pasien tidak kanker dengan beda bermakna p = 0,0001 (p<0,05). Dari analisis ROC diperoleh nilai cut off RNL = 2,675 dengan sensitivitas 97,5% dan spesifisitas 89,2% dan cut off CA 125 = 123 dengan sensitivitas 85,0% dan spesifisitas 79,3%. Dari analisis bivariat diperoleh hubungan bermakna antara RNL dan kejadian kanker epitelial ovarium dengan PR 34,07; CI 95% (8,67-133,99). dan antara CA 125 dan kanker epitelial ovarium dengan PR 3,68; CI 95% (2,39-6,68). Kesimpulan: RNL memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan CA 125 dalam proses skrining dan diagnosis kanker epitelial ovarium. Hasil penelitian ini dapat dipertimbangkan dalam skrining dan penegakan diagnosis pasien dengan kanker epithelial ovarium.

Background: Ovarian cancer is the leading cause of death in women due to malignancy in various countries. Currently, CA 125 is a marker that plays an important role in the screening and diagnosis process. Not all health facilities are capable of carrying out this examination. Inflammation plays an important role in the pathogenesis of ovarian cancer. The neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), which is one of the most common markers of the systemic inflammatory response, has been used to predict pathological outcomes in various cancers as well as in ovarian cancer. Objective: This study aims to investigate the association, diagnostic value and clinical use of a marker of systemic inflammatory response, namely the preoperative NLR with epithelial ovarian cancer. Methods: This study was an analytical study with a cross sectional design. with sources derived from secondary data taken from the medical record Dr. Sardjito in a period of 1 year from January to December 2016. Results: The mean NLR in patients with epithelial cancer was 4.52 higher than in non-cancer patients with a significant difference of p = 0.0001 (p<0.05). From the ROC analysis, the cut off value of NLR = 2.675 with a sensitivity of 97.5% and a specificity of 89.2% was obtained and cut off CA 125 = 123 with a sensitivity of 85.0% and a specificity of 79.3%. From the bivariate analysis, there was a significant relationship between RNL and the incidence of epithelial ovarian cancer with PR 34.07; 95% CI (8.67-133.99) and between CA 125 and epithelial ovarian cancer with PR 3.68 and 95% CI (2.39-6.68). Conclusion: NLR had a fairly good sensitivity and specificity when compared with CA 125 in screening and diagnosing epithelial ovarian cancer. Result of this study could be a consideration for screening and diagnosing patients with epithelial ovarian cancer.

Kata Kunci : CA 125, diagnosis, kanker epitelial ovarium, rasio neutrofil limfosit, penanda inflamasi