Pengaruh Aplikasi Asam Hialuronat, Asam Askorbat Dan Gel Lendir Bekicot Terhadap Ekspresi VEGF-Alfa Pada Proses Penyembuhan Luka Insisi Kulit Tikus Albino Galur Wistar (Rattus norvegicus)

RADEN MAS PANDUTOMO, Dr. dr. Ishandono Dachlan,MSc,Sp.B,Sp.BP-RE (K); Dra. Dewajani Purnomosari, M.Si, PhD

2020 | Tesis-Spesialis | ILMU BEDAH

Latar Belakang : VEGF diperlukan pada proses penyembuhan luka yang efekif. Ekspresi VEGF yang rendah berkaitan vaskularisasi yang buruk dan menjadi tanda awal terjadinya luka kronis. Asam askorbat, asam hialuronat dan lendir bekicot diketahui berperan dalam mengoptimalkan proses penyembuhan luka. Namun pengaruh pemberian topikal ketiga bahan tersebut belum diketahui efeknya terhadap ekspresi VEGF pada penyembuhan luka. Tujuan : Mengetahui dan membandingkan efek pemberian asam hialuronat, asam askorbat, dan gel lendir bekicot terhadap ekspresi VEGF-Alfa pada luka insisi kulit tikus Rattus norvegicus. Metode : Dilakukan insisi pada 40 ekor tikus. Tikus dibagi menjadi 4 kelompok perlakuan yaitu kelompok I : asam askorbat 10 %, kelompok II : asam hialuronat 0,2 %, kelompok III : gel lendir bekicot dan kelompok IV : NaCl 0,9 %. Kelompok tersebut kemudian dibagi menjadi 2 sub kelompok berdasarkan waktu perlakuan pemberian topikal, 1 dan 4 hari setelah insisi. Pada masing masing sub kelompok, 5 tikus diterminasi sesuai waktu perlakuan. Pemeriksaan imunohistokimia digunakan untuk mengetahui ekspresi VEGF-Alfa berupa prosentase hasil positif dan intensitas VEGF-Alfa pada jaringan Hasil : Pada kelompok tikus yang diterminasi pada hari 1, tidak dijumpai perbedaan bermakna ekspresi VEGF-Alfa terhadap pemberian asam askorbat (92,26 +/- 27,99), asam hialuronat (85,25 +/- 33,27), dan gel lendir bekicot (103,74 +/- 41,04) dibandingkan dengan kontrol NaCl 0,9% (102,36 +/- 22,07) (P=0,119). Sedangkan pada tikus yang dilakukan terminasi hari ke 4, terdapat perbedaan ekspresi VEGF-Alfa yang signifikan antar kelompok perlakuan. Gel lendir bekicot menunjukan ekspresi tertinggi (103,74 +/- 41,04) dan berbeda secara signifikan dibanding kelompok perlakuan lainnya. Kesimpulan : Pada kelompok perlakuan hari pertama ekspresi VEGF-Alfa tinggi pada kelompok pemberian lendir bekicot dan rendah pada kelompok pemberian asam askorbat dan asam hialuronat. Pada semua kelompok perlakuan hari keempat ekspresi VEGF-Alfa menurun dibanding hari pertama namun lebih tinggi dibandingkan kontrol

Background: VEGF is needed for effective wound healing. Low expression of VEGF is associated with poor vascularization and is an early sign of chronic injury. Ascorbic acid, hyaluronic acid, and snail mucous are known to play a role in optimizing wound healing process. However, the effect of topical administration of this treatment is on VEGF expression on wound healing is not yet known Aim: To determine and compare the effect of hyaluronic acid, ascorbic acid and snail mucous gel administration to VEGF-αexpression on skin incision of Rattus norvegicus Methods: Incision was performed in 40 rats. The rats were then divided into 4 treatment groups based on component applied to the wound. Group I: 10% ascorbic acid, group II: 0.2% hyaluronic acid, group III: snail mucus gel and group IV: 0.9% NaCl. Furthermore, each treatment group was devided into 2 sub group, based on the duration of topical treatment, 1 and 4 days after incision, In each group, 5 rats were terminated according t the time of treatment. Immunohistochemical examination is used to determine the expression of VEGF-Alfa by observing the percentage of positive cells and the intensity of VEGF-Alfa staining in the tissue Results: Observations of VEGF-Alfa expression in rats terminated on the first day after incision showed no significant differences among administration of ascorbic acid (92.26 +/- 27.99), hyaluronic acid (85.25 +/- 33.27), and snail mucous gel (103.74 +/- 41.04) compared to control (0.9% NaCl) (102.36 +/- 22.07) (P= 0.119).On the other hand, there were significant differences of VEGF-α expression between treatment groups in rats terminated on the 4th day after incision. Snail mucous gel showed the highest expression (103.74 +/- 41.04) and was significantly different from the other treatment groups Conclusion: On the first day groups, VEGF-Alfa expression in the treatment group was increase in the snail mucous gel and decrease in the ascorbic acid and hyaluronic acid groups. In all fourth day treatment groups, VEGF-Alfa expression decrease compared to the first day groups but was higher than the control

Kata Kunci : penyembuhan luka, asam askorbat, asam hialuronat, gel lendir bekicot, VEGF-Alfa