PERBANDINGAN LUARAN PERINATAL PADA IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN WHO CLASS RISK I-II DIBANDING DENGAN CLASS RISK III-IV DI RSUP DR SARDJITO

ERNA ASHLIHAH R, dr. Detty S. Nurdiati, MPH, PhD., Sp.OG(K); dr. Shinta Prawitasari, M.Kes., SpOG(K); Dr. dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD., Sp.JP(K)

2020 | Tesis-Spesialis | OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Latar Belakang: Penyakit jantung diketahui menjadi penyebab kematian maternal tertinggi pada beberapa negara maju. Kehamilan dengan penyakit jantung bawaan memiliki risiko komplikasi yang besar, baik terhadap luaran maternal maupun perinatal. Tujuan: Mengetahui adanya perbedaan luaran perinatal pada ibu hamil dengan penyakit jantung bawaan WHO class risk I-II dibandingkan WHO class risk III-IV di RSUP Dr. Sardjito. Luaran perinatal yang diteliti meliputi: lahir kurang bulan, asfiksia, IUGR, dan IUFD. Metode: Penelitian ini adalah studi observasional kohort retrospektif menggunakan data sekunder. Subjek penelitian adalah ibu hamil dengan penyakit jantung bawaan di RSUP Dr. Sardjito pada Januari 2012-Desember 2019. Sampel dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok ibu dengan WHO class risk I-II dan kelompok WHO class risk III-IV. Pada penelitian ini dilakukan analisis bivariat dengan uji chi kuadrat kemudian dilanjutkan análisis multivariat dengan uji biner regresi. Hasil: Subjek penelitian yang memenuhi kriteria seleksi berjumlah 162 ibu, terdiri dari 69 (42,6%) ibu WHO class risk I-II dan 93 (57,4%) ibu WHO class risk III-IV. Kelompok WHO class risk III-IV berisiko 2,38 kali lebih besar melahirkan kurang bulan, serta 10,57 kali lebih besar bayi mengalami asfiksia, yang bermakna secara statistik (p<0,05). Kelompok WHO class risk III-IV berisiko lebih besar mendapatkan luaran perinatal IUGR dan IUFD, namun tidak bermakna secara statistik (p>0,05). Kesimpulan: Ibu hamil dengan penyakit jantung bawaan WHO class risk I-II di RSUP Dr. Sardjito memiliki luaran yang lebih baik dibanding dengan WHO class risk III-IV. Kata Kunci: hamil dengan penyakit jantung bawaan, WHO class risk, luaran perinatal

Background: Heart disease is known to be the highest cause of maternal death in some developed countries. Pregnancy with congenital heart disease has a large risk of complications, both for maternal and perinatal outcomes. Objective: To know the differences in perinatal outcomes in pregnant women with congenital heart disease WHO class risk I-II compared to WHO class risk III-IV in Dr. Sardjito. Perinatal outcomes include: preterm birth, asphyxia, IUGR, and IUFD. Method: This study used observational retrospective cohort method using secondary data of pregnant women with congenital heart disease in RSUP Dr. Sardjito in January 2012-December 2019 as the subject. The subjects categorized into two groups, pregnant women with WHO class risk I-II and WHO class risk III-IV group. In this study a bivariate analysis was performed with the chi-square test and then a multivariate analysis followed by a binary regression test. Results: The subjects who met the criteria amounted to 162 mothers, consisting of 69 (42.6%) WHO class risk I-II mothers and 93 (57.4%) and WHO class risk III-IV mothers. The WHO class risk III-IV group is 2.38 times more likely to have a preterm birth, and 10.57 times more likely to have asphyxia, which is statistically significant (p<0.05). The WHO class risk III-IV group had a greater risk of obtaining perinatal IUGR and IUFD outcomes but was not statistically significant (p>0.05). Conclusion: Pregnant women with congenital heart disease with WHO class risk I-II in RSUP Dr. Sardjito has better outcomes than WHO class risk III-IV. Keywords: pregnancy with congenital heart disease, WHO class risk, perinatal outcomes.

Kata Kunci : hamil dengan penyakit jantung bawaan, WHO class risk, luaran perinatal