Redesain Map Rekam Medis di Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta

QISTI NUR AZIZAH, Angga Eko Pramono, S.K.M., M.P.H

2020 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Latar Belakang: Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta akan melakukan perubahan sistem penjajaran rekam medis dari sistem wilayah menjadi terminal digit filing system. Oleh sebab itu, map rekam medis memerlukan perancangan ulang untuk menyesuaikan dengan perubahan tersebut. Selain itu, belum ada keterangan rahasia pada map rekam medis. Terdapat item yang seharusnya tidak ada di map rekam medis bagian luar seperti alergi yang merupakan data klinis sehingga tidak boleh dicantumkan di map bagian luar. Tujuan: Melakukan perancangan ulang map rekam medis yang sesuai dengan standar dan kebutuhan di Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta. Metode: Penelitian ini merupakan perancangan ulang map rekam medis yang dilakukan pada bulan Mei sampai Juli 2020 di Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta. Objek dalam perancangan ini adalah map rekam medis, dan subjek perancangan adalah petugas rekam medis dan dokter. Hasil: Penelitian ini menghasilkan 2 alternatif desain map rekam medis. Hasil pemilihan menunjukkan bahwa map rekam medis yang terpilih adalah map rekam medis alternatif 1. Hasil uji coba ditunjang dengan perbaikan sesuai dengan masukan dari pengguna sehingga rancangan sesuai standar dan kebutuhan pengguna. Kesimpulan: Hasil dari rancangan map mengikuti kaidah / aturan desain formulir dan kebutuhan pengguna. Penggunaan map membutuhkan dukungan dengan SOP penggunaan map dan penjajaran rekam medis. Kata kunci: perancangan ulang, map rekam medis, TDF

Background: Gondokusuman II Primary Health Center at Yogyakarta is going to chage alignment system medical record folder to terminal digit filing system. Therefore, medical record folder would require a redesign to match the chages. In additional, there is no secret information on the medical record folder. There are items that should not exist on the outside medical record folder such as allergies that are clinical data so as not to be include on the outside folder. Objective: Redesigned medical record folder according to standards and needs in Gondokusuman II Primary Health Center at Yogyakarta. Methods: Redesigned medical record folder started from May until July 2020 in Gondokusuman II Primary Health Center at Yogyakarta. The object in this research is a medical record folder and the subject of the research is medical recorder and doctor. Results: This research produced 2 alternative medical record folder. Election resulths show that the selected are alternative medical record folder 1. The result of the test are supported by improvments according to the users input so that the design measure up to the users standards and needs. Conclusion: Result of the folder design follow the rules of form design and user needs. The application of a folder is need to supported by standard operating procedure for use the folder and alignment medical record to support the implementation. Keywords: redesign, medical record folder, TDF

Kata Kunci : Perancangan ulang, map rekam medis, TDF