Perancangan Standar Operasional Prosedur Pengambilan, Assembling,Penilaian Kelengkapan, dan Penyimpanan Berkas Rekam Medis di UPT Puskesmas Batang Kuis Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara

HALIMAH ZAINI HSB, Dina Fitriana Rosyada, S.K.M., M.K.L.

2020 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Latar Belakang: UPT Puskesmas Batang Kuis Kab.Deli Serdang telah mendapatkan akreditasi sejak bulan Oktober 2018. Salah satu upaya dalam pemenuhan akreditasi adalah menyiapkan kelengkapan SOP pada puskesmas tersebut. Sebelum akeditasi pada bulan Oktober 2018, puskesmas telah memiliki SOP penilaian kelengkapan dan penyimpanan berkas rekam medis (BRM). Namun SOP yang ada pada saat ini perlu dilakukan perancangan ulang karena adanya prosedur/langkah-langkah yang tidak sesuai. Puskesmas telah melakukan pengambilan dan assembling BRM, akan tetapi belum memiliki SOP pada kegiatan tersebut. Maka pihak puskesmas berencana akan menambah rancangan SOP pengambilan dan assembling. Tujuan: Merancang SOP pengambilan, assembling, penilaian kelengkapan dan penyimpanan BRM di UPT Puskesmas Batang Kuis Kab.Deli Serdang. Metode Penelitian: Cara pengambilan data dengan menggunakan wawancara, observasi dan studi dokumentasi. Alat yang digunakan adalah pedoman wawancara, check list observasi dan check list studi dokumentasi. Perancangan SOP dengan menggunakan Microsoft Visio 2016. Hasil: Hasil yang diperoleh dari perancangan ini adalah SOP pengambilan, assembling, penilaian kelengkapan dan penyimpanan BRM yang mengacu pada teori Ditjen Yankes 2017. SOP yang telah dirancang mengacu berdasarkan dengan kebutuhan puskesmas. Kesimpulan: Telah dihasilkan SOP pengambilan, assembling, penilaian kelengkapan dan penyimpanan BRM yang mengacu pada teori Ditjen Yankes 2017. Kata kunci: SOP, Pengambilan, Assembling, Penilaian Kelengkapan, Penyimpanan.

Background: Batang Kuis public health center integrated service unit of Deli Serdang District has been accredited since October 2018. One of the efforts in fulfilling accreditation is to prepare complete SOPs at the public health center. Before accreditation in October 2018, public health center already had an SOP assessing the completeness and medical record files storage (MRF). However, the current SOP needs to be redesigned due to procedures/steps that are not appropriate. Public health center has taken and assembled MRF, but does not yet have an SOP on these activities. So the public health center plans to add a draft SOP for taking and assembling. Objective: Designing SOP for taking, assembling, evaluating the completeness and MRF storage at Batang Kuis public health center integrated service unit of Deli Serdang District. Methods: The way to retrieve data using interviews, observation, and documentation studies. The tools used are interview guidelines, observation checklist, and documentation study checklist. SOP design using Microsoft Visio 2016. Results: The results obtained from this design are SOP for taking, assembling, evaluating the completeness, and MRF storage which refers to the Directorate General of Health Yanke's theory (2017). SOP that has been designed refers to the health center needs. Conclusion: SOP has been produced taking, assembling, evaluating the completeness and MRF storage which refers to the Directorate General of Health Yankes theory 2017. Keywords: SOP, Retrieval, Assembling, Completeness Assessment, Storage.

Kata Kunci : SOP, Pengambilan, Assembling, Penilaian Kelengkapan, Penyimpanan