KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK DI KLINIK PENDIDIKAN ILMU PENYAKIT MULUT RSGM UGM PROF SOEDOMO (Kajian rekam medik pada tahun 2017)

ADINDA I A, drg. Lisdrianto Hanindriyo, MPH, Ph.D;Dr. drg. Bambang Priyono S.U.

2020 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN GIGI

Latar belakang: Rumah Sakit memiliki kewajiban salah satunya adalah menyelengggarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas, pelayanan yang berkualitas dapat menunjang keselamatan pasien. Keselamatan pasien sangat ditentukan dengan kelengkapan pengisian rekam medik. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan pengisian rekam medik di Klinik Pendidikan Ilmu Penyakit Mulut RSGM UGM Prof Soedomo pada tahun 2017. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dengan menggunakan metode simple random sampling. Pencatatan data kelengkapan rekam medik dilakukan menggunakan tabel checklist/daftar tilik berdasarkan variabel yang telah ditentukan. Pencatatan data kelengkapan rekam medik dilakukan dengan memberi tanda 0 apabila tidak diisi dan 1 apabila diisi pada tabel rekapitulasi. Hasil: Penelitian menunjukan bahwa persentase kelengkapan pengisian rekam medik di Klinik Pendidikan Ilmu Penyakit Mulut RSGM UGM Prof.Soedomo pada tahun 2017 yaitu sebesar 0%. Kelengkapan pengisian Rekam Medik di Klinik Pendidikan Ilmu Penyakit Mulut RSGM UGM Prof Soedomo pada tahun 2017 berdasarkan jenis kelamin operator menunjukkan hasil yang sama .Kelengkapan pengisian Rekam Medik berdasarkan tahun angkatan operator 2010, 2011, 2012 , 2013 dan 2014 yaitu sebesar 0%. Kesimpulan: Kesimpulan penelitian ini adalah menunjukkan bahwa pengisian rekam medik di Klinik Pendidikan Ilmu Penyakit Mulut RSGM UGM Prof Soedomo pada tahun 2017 tidak lengkap.

Background: Hospitals have an obligation, one of which is to provide quality health services that can support patient safety. Patient safety is very much determined by the completeness of the medical records. Objective: This study aims to determine the filling completeness of the medical records at the Oral Medicine Education Clinic RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017. Method: This research is a descriptive study with a quantitative approach using simple random sampling method. Data recording on completeness of medical records is done using a checklist table based on predetermined variables. Data recording on the completeness of medical records is done by giving a mark of 0 for unfilled field and a 1 for a filled field in the recapitulation table. Result: The study showed that the percentage of filling completeness on the Oral Medicine Clinics medical record of RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017 was 0%. The medical record completeness in the Oral Medicine Clinic RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017, based on the gender of the operator, showed the same results. The completeness of the medical record based on the batch of the operator in 2010, 2011, 2012, 2013 and 2014 was equal to 0%. Conclusion: This study showed that the medical records completeness at the Oral Medicine Clinic of RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017 is incomplete.

Kata Kunci : Rekam Medik, Kelengkapan, RSGM UGM Prof Soedomo