KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK DI KLINIK KONSERVASI GIGI RSGM UGM PROF SOEDOMO (Kajian rekam medik pada tahun 2017)

FANNY ALIFIA S N, drg. Lisdrianto Hanindriyo, MPH, Ph.D;Dr. drg. Dibyo Pramono, S.U., MD.Sc.

2020 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN GIGI

Latar belakang: Menurut UU RI nomor 29 tahun 2004 dokter dan dokter gigi dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas, salah satu indikator pelayanan yang berkualitas adalah dapat menunjang keselamatan pasien. Keselamatan pasien sangat ditentukan salah satunya dengan menggunakan rekam medik. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan pengisian rekam medik di Klinik Konservasi Gigi RSGM UGM Prof Soedomo pada tahun 2017. Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif kuantitatif. Subjek penelitian berupa rekam medik di Klinik Konservasi Gigi RSGM UGM Prof Soedomo pada tahun 2017 sebanyak 120 berkas rekam medik menggunakan teknik simple random sampling dengan alat ukur berupa Checklist. Variabel dinyatakan lengkap apabila setiap komponen dalam variabel diisi dan apabila didapati salah satu komponen tidak terisi maka variabel dinyatakan tidak lengkap. Hasil: Persentase kelengkapan pengisian rekam medik di Klinik Konservasi Gigi RSGM UGM Prof Soedomo pada tahun 2017 sebesar 0%. Tidak didapati perbedaan kelengkapan pengisian rekam medik pada operator perempuan dan laki-laki dan persentase kelengkapan pengisian rekam medik berdasarkan tahun angkatan operator menunjukkan hasil yang sama baik pada operator tahun angkatan 2010, 2011, 2012 maupun 2013. Kesimpulan: Kelengkapan pengisian rekam medik di Klinik Konservasi Gigi RSGM UGM Prof Soedomo pada tahun 2017 tidak lengkap.

Background: According to Indonesian Law No. 29 of 2004, doctors and dentists are required to provide qualified health care services, one indicator of a high service quality is patient safety. Patient safety is partly determined by the proper use of Medical Records. Objective: To determine the Medical Records completeness at the Conservative Dentistry Clinic of RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017. Method:. This descriptive quantitative research uses 120 medical records from the Conservative Dentistry clinic of RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017 as its subjects, selected using simple random sampling technique with a measuring instrument in the form of a Checklist. Variables are declared as complete if every component in the variable is filled, otherwise it is declared incomplete Result: The percentage of medical records completeness at the Conservative Dentistry Clinic of RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017 was 0%. There were no differences in the medical records completeness for female and male operators. The percentage of completeness based on operators year of batch showed the same result. Conclusion: The medical records completeness at the Conservative Dentistry Clinic of RSGM UGM Prof. Soedomo in 2017 was incomplete.

Kata Kunci : kelengkapan, rekam medik, Klinik Konservasi, RSGM UGM Prof Soedomo