CORRELATION BETWEEN CDK4 EXPRESSION WITH RADIOLOGICAL FEATURES OF OSTEOSARCOMA PATIENTS IN PLAIN RADIOGRAPH IN RSUP DR. SARDJITO

PUTU SASTIKA A, dr. Ery Kus Dwianingsih, Ph.D, Sp.PA(K); dr. Yudha Mathan Sakti, Sp.OT(K)

2020 | Skripsi | S1 KEDOKTERAN

Osteosarkoma merupakan keganasan tulang primer paling sering dengan prevalensi 35,5% terjadi di RSUP Dr. Sardjito Osteosarkoma terjadi secara bimodal (pada usia 10 s.d. 20 tahun dan pada usia lebih dari 50 tahun) dengan predileksi pada metafisis tulang panjang. Foto polos radiologi sangat direkomendasikan sebagai modalitas pencitraan inisiasi dalam kasus tumor tulang. Dengan modalitas ini, dokter dapat engan segera melihat informasi anatomis yang tergambar dari fitur radiologis, seperti margin, periosteal reaction, dan bone lesion. Dengan mengevaluasi fitur tersebut pada tampakan radiologi, dokter dapat segera melakukan prosedur biopsy dan mencari tanda klinis lain, seperti nyeri, untuk dapat menegakkan diagnosis osteosarkoma. Selain itu, ekspresi gen sering diartikan sebagai penanda keganasan. Pada kasus osteosarkoma, gen Rb dan p53 diketahui sebagai gen yang paling sering mengalami alterasi. Cyclin Dependent Kinase 4 (CDK4), bagian dari famili CDK, memiliki peranan penting pada fase titik pemeriksaan sel G1-S. Melalui CDK4/CyclinD1/Rb pathway, aktivitas anti-apoptosis sel dapat tercetuskan, sehingga dapat terjadi keganasan dan buruknya prognosis serta progresi tumor.

Osteosarcoma is the most common primary bone malignancy with 35.5% prevalence in RSUP dr. Sardjito. It occurs bimodally (at age 10-20 and >50) with metaphysis of long bones as predilection site. Plain radiograph is recommended as the initial imaging modality for bone tumor. By this modality, physicians can look up to specific anatomical information that reflects on the radiological features, such as margins, periosteal reaction, and bone lesion. By evaluating those features, clinician can start performing biopsy and look for other signs, such as pain, to develop diagnosis of osteosarcoma.On the other hand, gene expression in cancer often seen as a hallmark. In the case of osteosarcoma, Rb and p53 have known to be the most frequently altered genes. CDK4, as a part of CDKs family, plays crucial role in G1-S cell checkpoint. Through CDK4/Cyclin D1/Rb pathway, it may cause anti-apoptotic cells activity, which may lead into malignancy and indication of poorer prognosis and tumor progression.

Kata Kunci : Cyclin Dependent Kinase 4, Osteosarcoma, Radiological Features, Plain Radiograph, Immunohistochemistry